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常用白內(nèi)障手術(shù)方法有白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、白內(nèi)障針吸術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)等,隨著顯微手術(shù)的發(fā)展,又出現(xiàn)了現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、晶狀體超聲乳化摘出術(shù)等。
傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)是把晶狀體包括囊膜完整摘除,不能保留晶狀體后囊。
現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)的特點(diǎn)是在手術(shù)顯微鏡下用前房閉合性抽吸灌注方法進(jìn)行白內(nèi)障囊外摘出術(shù)。由于保留了完整的晶狀體后囊,與囊內(nèi)摘出術(shù)比較顯示出不少優(yōu)越性,如減少玻璃體喪失的機(jī)會(huì),從而使視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥減少。
晶狀體超聲乳化摘出術(shù)屬于一種改良的白內(nèi)障囊外摘出術(shù),最適合較年輕、晶狀體核較軟的患者,尤其是那些年齡在40或50歲以下、沒(méi)有角膜內(nèi)皮病變、前房深度正常、瞳孔能夠散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。該手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是晶狀體半脫位,以及角膜內(nèi)皮已經(jīng)失代償者。而相對(duì)禁忌癥則主要取決于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),如角膜內(nèi)皮變性、淺前房、小瞳孔、晶狀體核硬化。
白內(nèi)障針吸術(shù)適用于先天性或30歲以下外傷性無(wú)硬核的白內(nèi)障。
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