今日話題：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源應最大范圍內(nèi)共享

    今日嘉賓：省政協(xié)常委、民進山東省委秘書長  郭永軍

    九三學社山東省委副主委、省僑辦主任  王琳

    省政協(xié)委員、煙臺職業(yè)學院副院長  溫金祥

    今日主持：本報記者  楊飛越  楊凡郭永軍：二級以上醫(yī)院可托管社區(qū)診所

    省政協(xié)常委、 民進山東 省委秘書長郭永軍說，當前我省90%以上醫(yī)療資源配置在二級以上醫(yī)院。因醫(yī)療資源有限，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度集中在大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療資源與大醫(yī)院懸殊。在這種情況下，大醫(yī)院更容易吸引到資金、技術、人才，造成醫(yī)療衛(wèi)生機構大的更大，好的更好，差的更差。相比之下，社區(qū)醫(yī)療服務機構，特色得不到發(fā)揮，優(yōu)勢盡無，只能處于維持現(xiàn)狀的局面。

    他代表民進山東省委建議，由二級以上醫(yī)院托管社區(qū)醫(yī)療服務機構。在這項制度下，大醫(yī)院可將骨干醫(yī)生分期分批派到社區(qū)醫(yī)院短期工作，提高社區(qū)醫(yī)療服務能力；大醫(yī)院擁有的先進醫(yī)療資源，與社區(qū)醫(yī)院共享；大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度，加快醫(yī)院和科室病床周轉(zhuǎn)，建立相對固定的病源網(wǎng)絡。社區(qū)醫(yī)療機構通過雙向轉(zhuǎn)診，能較好地保證服務質(zhì)量和規(guī)避醫(yī)療風險；病人在雙向轉(zhuǎn)診中得到連續(xù)性的醫(yī)療服務和照顧，同時可減少醫(yī)療費用的支出。王琳：對貧困人口實行定額免費醫(yī)療制度

    九三學社山東省委副主委、省僑辦主任王琳說，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置失衡，城市衛(wèi)生資源過于集中，高水平醫(yī)生和高精尖大型儀器設備主要集中在大醫(yī)院，而農(nóng)村衛(wèi)生服務機構資源不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎設施條件較差，衛(wèi)生技術人員的業(yè)務素質(zhì)相對較低，不能滿足群眾對基本衛(wèi)生服務的需求。

    有數(shù)據(jù)顯示，70%的農(nóng)村人口僅擁有52%的衛(wèi)生技術人員。2007年每千人對應醫(yī)生的數(shù)量在城市地區(qū)為2.22人，農(nóng)村則僅為0.93人，前者是后者的2.4倍。與此同時，新農(nóng)合的籌資水平待遇比城市低，農(nóng)民因病致貧和因病返貧現(xiàn)象更為突出。

    她建議，在目前情況下，對城鄉(xiāng)貧困人口和65歲（或70歲）以上老年人實行定額免費醫(yī)療制度，切實解決這兩類群體的醫(yī)療服務問題。

    另外，長遠來看，政府應加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，建立城鄉(xiāng)居民公平享有的基本衛(wèi)生保健制度，使城鄉(xiāng)居民公平享有疾病預防控制、婦女兒童保健和疾病早期診斷治療等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，以期逐步縮小城鄉(xiāng)在接受衛(wèi)生服務方面的差距，進一步加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系一體化建設的進程。溫金祥：新農(nóng)合籌資機制應避免空墊

    我省自2003年開展新農(nóng)合試點以來，在解決農(nóng)民“看病貴”、 “看病難”的問題上起到極大作用。全省134個有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）已全部開展新農(nóng)合，參合農(nóng)民達到6364.2萬人，基本建立起新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障機制。

    省政協(xié)委員、煙臺職業(yè)學院副院長溫金祥了解到，在籌資機制上，也出現(xiàn)了一些問題。例如縣級以上政府的補助，往往是以某時間段內(nèi)參保人數(shù)為依據(jù)的，一般要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定時間完成下達的參合任務，如果收不上，村里或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府就只能空墊。隨著新農(nóng)合開展的時間越來越長，空墊的資金越來越多，村里和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府苦不堪言。

    他建議，政府加大宣傳力度，同時出臺政策，明確籌資方式，徹底改變目前由基層干部逐年上門收繳資金、收不上要由基層政府或村里買單的狀況，否則可能使新型農(nóng)村合作醫(yī)療失去生命力。