（作者簡介：1982年北京大學畢業，多年從事媒體評論員工作，現供職于中國人民大學新聞學院，碩士生導師。近年來為公民表達之時評文體之最有力倡導者。）
   

    有消息說，從明年起，北京市三大中心血站：北大醫院輸血科、阜外醫院輸血科和協和醫院輸血科將只負責采集街頭無償獻血，不再采集單位指標獻血。如果這只是一種“分工”安排的話，那不會有什么太大的影響。但問題是，這樣一個動態消息，是在北京市的單位獻血指標逐年減少的背景下出現的；而且，就是這三家“自采自供”、總用血量約占整個北京市血液需求總量的1/5左右的醫院，大部分依賴的都是指標獻血，能夠采集到的街頭獻血并不多，“采血車出去一天，有時只能采幾袋血，甚至一袋都采不到。”

    因此，這就是一個直接關系到社會安全的消息了，盡管它寄寓著我更愿意看到的價值信息。

    我自己在街頭獻過血，也做過單位的“獻血指標”，感受反差很大：作為一個“獻血指標”，在醫院里排隊，擠，感覺不到尊嚴。一位大夫對著擠著量血壓的人們說：“你們就擠吧，再擠就不量了！”仿佛大家不是志愿來這里為旁人獻血，而是像許多年前一樣，在這里排隊為自己家買大白菜。而在街頭獻血，你才會在醫生的目光里感覺到自己是一個值得尊重的人。因此，在價值上，我總是樂見取消“指標獻血”的消息，因為它恢復了人的自由、尊嚴、權利，恢復了獻血這種行為本身的高尚和道義感。

    中國的血液供給，有這樣三種現實的來源：血液買賣、“指標獻血”和“街頭獻血”。當然第三種來源并不限于街頭，但是其個體性、分散性和完全意義上的自由，以“街頭”作為標志比較合適。

    第一種來源，血液買賣，為法律明確禁止，盡管它是“現實的”。國家禁止血液買賣，就像國家禁止人體器官的買賣一樣，是當代人類文明規則的選擇，是人道和理性的選擇，社會公平的選擇，對于血液本身來說，也是安全衛生的選擇。否則，生活窮困的人，就會成為生活富足的人的造血機器。

    第二種來源，“指標獻血”，是穩定的、大量的血源，它在法律上比較暖昧，沒有任何明文禁止，但卻包含著在法理上難以說得通的行政強制：它最終表現為法律所提倡的個人自愿獻血，但卻通過由政府加之于單位，由單位加之于個人的行政強制。許多道義的困窘、現實的矛盾，在這里產生，盡管它更為“現實”。

    第三種來源，“街頭獻血”，一提起它，就會感受到自由、人道、明亮、溫暖，仿佛血液本身都格外純潔。它體現了當代人類對血液供應的制度安排的思考，體現了這種制度安排的理性與文明，獻血者的理性與文明，體現了《獻血法》的價值取向。但是，在三種現實的血液來源中，它可能是最靠不住的一種。

    血液供應是一種現實的社會需求，比其他現實的社會需求都更緊要，不是空講道德理性就能填補的，也不是道德理性的逐漸培養能夠救急于須臾的。當真正的自愿獻血緩不濟急、少不濟多的情況下，一種基于國家干預的志愿獻血機制——“指標獻血”，就是無可奈何的選擇。這種國家干預不體現為國家對于公民個體自由意志的直接強制，但仍然體現為我們這個國家在社會生活中超強的支配力、超法律的支配力。因為，畢竟，國家的強制力通過它能夠支配的單位，加之于只有公民個人才能夠支配的自己分泌的血液。這對公民的尊嚴，是一種侮辱。

    作為一種生命體的稀缺資源，血液的來源，只能產生于個體的人。國家能夠供應個人需要的許多價值：安全、溫飽、自由，但是不能供應血液，因為沒有一部“國家機器”能夠生產血液，只有人自己的“生理機器”能夠產生它。因此，血液的需求與供給，是人與人之間的一種關系；血液的無償供給，是現代人的自由基礎之上的人道、文明而且安全的一種制度安排，它不一定依賴國家，如果人民自己就可以做得好的話。因為國家機器的運行不需要人的血液，需要人血的是人們自己。但是，國家對人的基本安全負責任，具體而言，它要對穩定的基本供血量負責。因此，當人民自愿形成的制度安排——完全意義上的無償獻血不可能滿足需求的時候，通過國家的支配力，一種半強制、半自由的獻血機制就不可避免了。

    隨著進步，在我們個人的生活中，許多來自國家的強制或遲或早都應該解除，而且我們正在看到有些已經在解除。比如對流浪人員的收容遣送，再比如婚檢的強制。“指標獻血”也是如此。但是解除這種半強制的現實困難和危險更大一些。這種危險不是國家肌體的危險，而就是人的肌體的危險，你我的危險。這種半強制，恐怕要等待完全自由、完全志愿的鮮血足夠滿足需求之后才能完全退出。這對我來說，是一個價值與事實相矛盾的困境。

當然，也可能存在著另外一種關系：國家和個人由于長期依賴于半強制的供血機制和半強制本身，自由的供血機制和自由本身就不發育。如果沒有獻血指標，有一些人也會走上“街頭”；而有獻血指標，這些人就會留著自己的血，以等著完成“指標”。這種“持血待征”的狀態，是自由意志的尷尬，是對體制的適應。因此，半強制的指標獻血的逐漸退出的過程，應該伴隨著人的自由意志蘇醒、張揚，人的自由權利得到尊重和尊嚴。自由的獻血機制，只能在這樣一個基礎上充分生長。