這病歷你看得懂嗎？
王江濱
史寧中
不少患者曾有過這樣的經歷，拿著醫(yī)生寫好的病歷本，卻眼巴巴的一個字都不認識，對于自己的病情是“丈二和尚摸不著頭腦”。昨日，記者采訪了我省幾位全國人大代表，他們表示，“天書病歷”確實是一個問題，不妨通過推廣電子病歷的方式，對此加以解決。
王江濱
病歷主要是給醫(yī)生看的
王江濱表示，這個病例診斷書寫的確實很潦草，但從醫(yī)生專業(yè)的角度看，還是可以看的懂其中大概的意思。病例診斷書并不是主要給病人看的，而是主要給這個醫(yī)院系統(tǒng)相關人員看的，由于都具有醫(yī)學方面的專業(yè)知識，因此對于診斷書中書寫的專業(yè)術語能夠很好的理解。
但她也建議，醫(yī)院中應該推廣使用電子打印的病例診斷書，這樣也利于患者的閱讀。
郭國慶
患者的知情權很重要
郭國慶提出，現(xiàn)在的病例診斷書成為難以看懂的“天書”確實是一個問題，病例診斷書作為一種特殊的文字記錄，應該盡可能清晰。病歷和藥方是醫(yī)患雙方在看病就診治療過程中的有效憑證，也是解決醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。醫(yī)療是面對公眾的專業(yè)領域，醫(yī)生除了診斷病情外，還有責任和義務對病情作出解讀，以滿足患者的知情權。病歷和處方的書寫，對醫(yī)生來說其實是基本要求。
因此，希望醫(yī)院能夠使用電子打印的病歷，這不僅能夠樹立醫(yī)院的良好形象，也可以提高醫(yī)院內部管理的整體水平，更為重要的是，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時能有效地保護醫(yī)院、醫(yī)護人員、患者三方的利益。
史寧中
應廣泛推行電子病歷
史寧中表示，一個人寫字是多年的習慣問題，要想改是很難的事情。
他說，現(xiàn)在電腦應用如此普及，應該進一步地推廣電子病歷，這樣一來，醫(yī)生和患者之間都會省事，龍飛鳳舞的“天書病歷”也就不會存在了。
（特派北京兩會報道組） |
