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掛職北京郊區的仡佬族醫師王巖
新華網北京6月18日電(梁學亞、張正尤)“我是仡佬族人,祖籍在貴州北部的偏遠山區,我父親是從大山中走出來的,全家人對山區百姓都有很深的感情。這次派我來到門頭溝為山區人服務,我挺高興。”
2009年底,北京積水潭醫院的副主任醫師王巖,來到位于京郊的北京市門頭溝區醫院掛職院長助理。半年過去了,這所名不見經傳的二級醫院悄然出現了很多變化……
今年1月,王巖剛到門頭溝區醫院沒幾天,門診來了一位山東平邑女教師,腳腕疼得厲害,幾乎不能走路。王巖診斷是陳舊性踝關節骨折,需要實施人工踝關節置換手術。這種手術別說是在門頭溝醫院,就是在北京城里的幾十家三級甲等醫院也只有幾家能做。
憑著在北京積水潭醫院20年的行醫經驗,1月22日,王巖成功為這名患者實施了手術。一個星期后,病人能拄拐下地行走,疼痛消失。出院4個月后,患者給王巖打來電話:“我已經可以正常走路了,非常感謝你!”這是北京10個遠郊區縣首次開展人工踝關節置換手術。
“王巖來到我們這兒的最大貢獻不是他一個人看了多少病人,做了多少手術,而是在他的帶領下,醫院骨科整體醫療水平有了大幅提升。”門頭溝區醫院一位負責人說。
不久前,醫院骨科接診了一位92歲的山區老奶奶,由于不慎摔倒,髖關節骨折。此前,門頭溝區醫院不敢給這么大年紀的人做這種手術,因為容易出現各種術后并發癥。
但王巖帶著骨科醫護人員,成功進行了手術。術后老人出現了心律失常、雙下肢血栓、肺部感染,王巖立即啟動全院會診協作機制,請呼吸科、消化內科、麻醉科、ICU等5個科室的醫生給病人會診。最終,這位老奶奶拄著拐走出了醫院。
通過一例例手術,不僅僅救助了一位位患者,也鍛煉出了一支隊伍,形成了多部門協作機制。如今該院成功為一批75歲至90歲的老年人進行了大型髖部骨折手術。
門頭溝過去是礦區,當地人踝關節骨折多,很多人拖著不治,形成了陳舊性踝關節骨折。王巖帶領區醫院骨科課題組成功申報門頭溝區首屆科技創新項目,努力為當地患者找既省錢效果又好的治療技術。
半年多前的門頭溝醫院,床位使用率70%。王巖感到,要讓患者信任醫院,首先醫護人員要苦練內功。
首先從病歷抓起。一些醫生在書寫病歷時格式有問題,骨科病歷合格率1月份只有69%。王巖讓骨科定人每周去病案室查病歷,有病歷出錯的,掛在食堂門口,通過公示和警告,避免再次出現相同的錯誤。王巖還提出,每開一種藥,病歷里都要對這種藥的作用寫明白,以及為什么要開。
完善查房制度。原來醫院查房一個小時就完了,現在變成了3個小時。第一個小時查房,第二小時選2至3個重點病人進行全科室討論,第三個小時選定一個主題以幻燈片的形式進行研討。
醫生技術水平大幅度提升,帶動了服務水平的提高和服務態度的改善,骨科病房的床位使用率最高達到110%,平均床位使用率95%,還創造了骨科投訴率的歷史新低。

