大眾網濟南1月10日訊（記者 尹海洋 于瀟瀟 馬俊驥）今天下午，濟南市政協(xié)委員、市衛(wèi)生局局長賈堂宏介紹，今年將啟動濟陽、商河兩個縣公立醫(yī)院改革。這是繼章丘市、平陰縣7家公立醫(yī)院完成綜合改革后,濟陽縣、濟南市啟動的第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作。

　　濟陽商河今年年底前將完成改革

　　早在2012年6月，國務院辦公廳以國辦發(fā)〔2012〕33號印發(fā)《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》,濟南章丘市、平陰縣列入第一批全國311個和全省30個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣,章丘的5家醫(yī)院、平陰的2家試點醫(yī)院于2012年12月31日破除“以藥補醫(yī)”機制,實施藥品零差價銷售。

　　近日，商河縣、濟陽縣也以縣政府的名義遞交了申請第二批全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣的申請，并納入了濟南市政府工作報告，成為濟南市衛(wèi)生局正常工作的一部分。“濟南市各縣的公立醫(yī)院改革由濟南市醫(yī)改辦設計具體方案,市衛(wèi)生局予以執(zhí)行,有關工作正在穩(wěn)步推進,今年年底能完成。”賈堂宏說。

　　“縣級公立醫(yī)院改革主要是取消藥物加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制。將試點縣級醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，變?yōu)榉�務收費和政府補助兩個渠道。

　　賈堂宏說,“取消藥物加成后,醫(yī)院采購的藥品將不再按15%的藥物加成賣給患者,患者的就醫(yī)成本降低,但是醫(yī)院會有壓力。”醫(yī)院收入降低,主要是市政府財政、縣區(qū)政府各拿出一塊予以補助。

　　已改革7家醫(yī)院人均醫(yī)藥費降低一成

　　縣級公立醫(yī)院改革有哪些成效？章丘、平陰等地給出了答案。記者了解到，章丘市政府在去年支出4000萬元用于醫(yī)改補償，今年將繼續(xù)投入。“各級政府補貼的4600萬，是根據(jù)國家規(guī)定的藥物加成15%予以補償。”章丘市衛(wèi)生局副書記楊照東介紹說。

　　在縣市區(qū)公立醫(yī)院的慣例中，一般是按照藥物加成30%售賣給患者。照此計算，施行藥品零差價銷售后，章丘市5家公立醫(yī)院的收入比改革前減少2000萬左右。“醫(yī)院通過提高門診費、住院費用、手術費、護理費的形式提高部分收入，但最多在1000萬左右,收入不會超過以前,還有1000萬的缺口,5家醫(yī)院只能通過增加就診率等方式創(chuàng)收。”楊照東說。

　　“改革完成后，因為門急診患者購買藥品較多,所以就診費用降低要多；住院患者則因手術、護理費用占比較高,所以就醫(yī)成本下降要少,平均下來,章丘市患者人均醫(yī)藥費用可降10%。”楊照東介紹，醫(yī)改完成后，群眾就醫(yī)負擔進一步降低，醫(yī)院收入趨于合理,基本實現(xiàn)了患者負擔不增加、醫(yī)院收入不減少、政府和醫(yī)保可承受的目標。