[天外黑仙]:李杰，山東省千佛山醫院普外科主任醫師，醫學博士，普外中心常務副主任，山東省普外學科重點實驗室副主任，山東省醫學會肝膽胰外科學組副組長，中國抗癌協會山東省普瘤委員會委員兼秘書，山東省醫學會腹腔鏡外科學組委員，國際肝膽胰協會中國分會會員。專業特長：從事臨床工作近20年，對肝膽胰疾病的診斷和治療有豐富的經驗，特別是肝癌的外科綜合治療、復雜的膽胰手術和肝臟移植技術,腹腔鏡微創外科手術。 1．復雜膽石癥的外科治療及膽道鏡技術。 2．胰腺腫瘤及急性胰腺炎的外科治療。 3．原發性肝癌和繼發性肝癌的外科治療、巨大肝癌及肝血管瘤切除、肝癌介入及射頻治療。 4．腹腔鏡微創手術學術帶頭人,率先開展了腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石術、闌尾切除、消化道穿孔修補術、疝修補術術、腹腔鏡脾切除等，成功完成山東省首例腹腔鏡胰十二指腸切除術。 5．阻塞性黃疸的外科治療及介入治療。曾赴澳大利亞圣喬治醫院肝膽外科和澳大利亞國家肝移植中心研修1年。近幾年在省級以上學術刊物上發表學術論文20余篇。獲省級科技成果進步獎4項。參編學術論著5部。承擔省級研科研課題6項。辦公電話：0531－89268689 手機：13791120825 郵箱： lijie@sdhospital.com.cn 門診時間：每周二全天(2008.03.22 23:46)
[天外黑仙]:李前生，濟南市中心醫院胸外科主任，主任醫師，山東大學特聘教授。濟南市醫學會胸心外科學會名譽主任委員，國務院政府特殊津貼獲得者。專業特長：擅長肺部腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤、胸壁疾病、氣管腫瘤的外科手術治療，獨創腋下小切口開胸，不切肋骨，出血少，恢復快，深受患者歡迎。目前主持市級科研課題兩項，在《中華外科雜志》、《中華胸心血管外科雜志》等專業核心期刊發表論文20余篇，出版專著一部。現在正致力于肺移植的臨床工作。辦公電話：0531－85695561，85695450 手 機：13370582100 門診時間：周四(2008.03.22 23:46)
[主持人]:兩位嘉賓已經來到現場，嘉賓訪談現在開始。(2008.03.24 18:44)
[138****3471]:李教授你好！我患膽囊結石已有十六年了，大小約1.9*0.6，如果不手術，有沒有其它好辦法？懇請賜教！(2008.03.24 18:33)
[李杰教授]:沒有很好的辦法，因為石頭太大，不能自然排除。目前還沒有有效的溶石藥物。可定期觀察，有癥狀時建議腹腔鏡微創手術。(2008.03.24 18:47)
[137****1227]:膽石癥如何治療？(2008.03.24 16:05)
[李杰教授]:目前膽石癥有效的治療辦法還是手術。隨著醫學的進步，微創治療已經基本能解決各種類型的膽石癥，這包括腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡進行膽石的微創治療。(2008.03.24 18:54)
[138****7801]:我有個問題想咨詢一下：我的父親有46了，在02年的時候因為肚子疼查出有膽結石，當時沒有手術。我想問一下治療的最佳方法，和比較好的醫院，(2008.03.24 18:50)
[李杰教授]:有癥狀的膽石癥建議手術治療。目前最佳的治療方法是腹腔鏡膽囊切除術，病人恢復快，創傷小，住院時間短。千佛山醫院在腹腔鏡治療上有豐富經驗，建議你來進一步咨詢。周二全天門診。(2008.03.24 18:59)
[138****8882]:李教授：請教：我母親66歲，慢性膽囊炎，泥沙樣膽結石，在受涼，氣悶時有發作，曾口服消炎利膽片阿莫靈，效果差，甘油三脂特高，血糖正常！請(2008.03.24 18:48)
[李杰教授]:有癥狀的、藥物治療無效的建議及早行腹腔鏡膽囊切除，這種方法創傷小恢復快，非常適合老年人，如不手術，有可能出現較嚴重的后果，建議及時到醫院治療。(2008.03.24 19:02)
[麻瓜]:膽石癥和肺部腫瘤前期有什么明顯的癥狀嗎？日常生活中應該怎樣養生才能起到預防作用呢？(2008.03.24 13:19)
[李前生教授]:肺部腫瘤前期特征可以有咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、胸疼等癥狀。如果長期咳嗽病人，近期咳嗽性質發生改變，也應該懷疑肺部腫瘤可能。早期肺部腫瘤，多于查體時發現，建議定期健康查體。同時，吸煙可以引起肺癌，建議戒煙。(2008.03.24 19:02)
[又是一年春來到]:都說抽煙患肺部腫瘤的可能性很大。為什么有的煙民會得，有的煙民就不會呢？(2008.03.24 15:02)
[李前生教授]:抽煙人群中肺癌的發病率明顯高于不抽煙人群，但并不是所有抽煙的人都得肺癌。只是得肺癌的可能性要比不抽煙的人可能性大。建議還是戒煙為好！(2008.03.24 19:04)
[135****8900]:李醫生你好,我有膽結石,這幾天小便非常黃,背部疼痛,怎么治療好?會是肝炎嗎?(2008.03.24 18:59)
[李杰教授]:請你及時來醫院檢查，以排除膽石造成膽管埂堵引起的黃膽，如果是這種情況，應及時治療。或行腹腔鏡膽囊切除，或行腹腔鏡膽總管切開取石，以免帶來嚴重后果。(2008.03.24 19:05)
[135****2905]:李教授，你好！我今年43歲，04年查出膽囊多發性結石8*6mm,一直沒有治療，現已增長到11*7mm.17*12mm。平時肝膽部位無疼(2008.03.24 18:56)
[李杰教授]:泥沙樣結石非常容易引起膽囊管的梗阻，或造成膽總管繼發性結石，建議腹腔鏡手術微創治療(2008.03.24 19:12)
[rator]:尊敬的專家們：你們好！2007年12月末，病人確診為低分化腺性肺癌3B期，左肺上葉有約6*5*4的陰影，癌細胞向肺縱隔和鎖骨，腋下淋巴轉移。于2008.1月做了第一次化療，化療后癌胚指標從原來的78下降為43，X線胸片上的陰影變淡，頸上的淋巴明顯變小。可是第一次化療后，病人的頭發已嚴重脫落，而且右邊大腿有血栓現象。 請問專家：1、低分化腺性癌的惡性是不是很大？病人的情況是不是比較危險呢？2、有親戚建議先采用伽馬刀和化療相結合的方法治療，如果身體條件允許，還可以做熱療。但現在所處醫院的醫生建議是先化療，后放療。請問，這樣的綜合性治療會不會讓病人身體有較大的損傷？這樣的方法可行嗎？3、病人在第一次化療后已出現嚴重脫發（基本上是沒頭發了），是不是證明病人的體質已嚴重下降？那還能承受接下來的化療嗎？(2008.03.24 15:31)
[李前生教授]:1、低分化腺癌惡性程度高，血液和淋巴系統轉移早，對化療和放療不是太敏感。該病人以屬于3B期肺癌，病期較晚，治療效果相對較差。從提供的資料看，對于化療有效，可以繼續繼續化療，至于化療引起的脫發，并不可怕，只是化療的一種副反應。停止化療后，頭發可再生。 2、至于是否放療，應該根據病人的一般情況，因病人有多處淋巴結轉移，放療效果不一定太理想。 3、伽馬刀是放療的一種，條件允許可以使用。熱療可以增加化療的敏感性，可以適當采用。如果病人一般情況較差不能耐受放、化療，以對癥治療為主。(2008.03.24 19:12)
[138****3471]:李教授你好！我患膽囊結石已有十六年了，大小約1.9*0.6，如果不手術，有沒有其它好辦法？懇請賜教！(2008.03.24 19:16)
[李杰教授]:除了手術目前沒有好的辦法，建議通過腹腔鏡膽囊切除，這是目前世界上治療膽石癥最好的辦法。(2008.03.24 19:19)
[138****1273]:左胸膜處出現一個疑似結核球的東西，省胸科醫生初診為肺結核，讓我近日內去做穿刺檢查，但沒說做痰檢，我擔心會不會是其他壞的結果，所以希望今(2008.03.24 17:58)
[李前生教授]:如果是結核球的話，痰中多數查不到結核菌，所以化驗痰意義不大，如果經過CT及PPD試驗，仍不能明確，可以考慮穿刺。(2008.03.24 19:19)
[那時花開]:我想知道膽石癥有什么明顯癥狀？怎么預防？(2008.03.24 12:54)
[李杰教授]:多半以腹痛和消化不良為主要癥狀，有膽石梗阻時可造成劇烈腹痛、發燒、黃疸或膽石性胰腺炎。可通過清淡低熱量多纖維飲食來預防(2008.03.24 19:20)
[138****1273]:您好，我今年36歲，身體一直不錯；想咨詢的是：九四年我得過結核性左胸膜炎后治愈;最近十來天咳嗽見血于是就延醫問診，做了增強CT后顯示原(2008.03.24 17:58)
[李前生教授]:提供的資料不全，從資料看，胸膜炎一般不會引起咳血，建議進一步檢查，不知CT結果如何，必要時可以做纖支鏡檢查。(2008.03.24 19:21)
[134****3758]:我母親是去年8月份查出肺癌晚期，右肺有積水，進行過化療和放療，但效果不佳，后吃中藥加抽水治療，現在積水已經基本得到控制，吃飯、消化都挺(2008.03.24 18:17)
[李前生教授]:胸悶與肺癌有關，目前對晚期肺癌尚無有效辦法。(2008.03.24 19:23)
[135****0760]:請問李前生主任：因感冒我已咳嗽半月多，間斷輸液九天，現在每天前胸中上部悶痛，早晨痰中帶血，胸透肺部正常，是氣管還是別的什么問題？請指點。(2008.03.24 18:19)
[李前生教授]:痰中帶血就應該引起重視，但不知年齡多大，是否抽煙，最好化驗帶血的痰，或者做胸部CT檢查。(2008.03.24 19:24)
[158****2243]:膽石癥是怎樣形成的?在日常生活中怎樣有效預防?(2008.03.24 19:01)
[李杰教授]:膽石癥的形成原因很多，主要與飲食種類、遺傳、肥胖有關(2008.03.24 19:25)
[136****3850]:李教授你好,我今年只有22歲,本月7號才查出膽結石,現在總是疼,有沒有什么辦法能讓我停止疼痛?(2008.03.24 19:18)
[李杰教授]:有癥狀的膽結石建議及早手術治療，以免引起更復雜的病癥，例如急性膽囊炎，膽石性胰腺炎。(2008.03.24 19:28)
[那時花開]:我看網上有關于用藏藥治療膽石癥的辦法，想問問李杰主任這種治療方法確實有效果嗎？中藥和手術治療分別有什么優缺點？(2008.03.24 12:59)
[李杰教授]:中藥的療效很難說，從目前西醫的角度來說，膽石癥最有效的治療方法還是手術。目前先進的微創手術治療使病人的創傷降到最低，成為膽石癥治療的金標準。(2008.03.24 19:31)
[159****7149]:學生,男,23歲父因肺部腫瘤去世!今年我偶而感覺左胸腔有些不適!不知什么原因?請問肺腫瘤或肺癌有何征兆?怎樣預防?有哪些方面需要注意?謝謝!(2008.03.24 18:22)
[李前生教授]:肺癌雖然有年輕化的趨勢，但多見于40歲以后的病人，如有胸腔不適，可以到醫院行胸透檢查，排除胸部病變。肺癌多有刺激性干咳，痰中帶血，肺癌的發病機理不是十分明確，但與空氣污染、抽煙基因變異有關。建議最好不要輕易抽煙。定期健康查體。(2008.03.24 19:32)
[該說不說也不對]:看上面的介紹知道李杰主任對于腹腔鏡微創治療比較擅長，我想了解一下腹腔鏡微創治療具體是如何操作的？另外腹腔鏡治療膽石癥的費用是不是很高？一般多少？(2008.03.24 13:14)
[李杰教授]:腹腔鏡治療是通過腹壁打三個小孔通過特特殊的器械和圖像傳輸來完成各種手術。創傷小，恢復快，美容效果好，是當今治療膽石癥的金標準手術。各家醫院費用不一，我們醫院八千元左右。因為住院時間短，用藥少，比傳統的開腹手術費用還要少。(2008.03.24 19:34)
[158****8730]:大夫您好3月8號我在鄉衛生院透視說我肺部有陰影9號在縣防疫站注射了結素三日后檢查說是是陽性由于當時拍片的儀器壞了22號拍片說我沒有結核病對嗎(2008.03.24 19:30)
[李前生教授]:結核菌數試驗一般都是陽性，所以檢查陽性結果不一定有太大的意義，除非是強陽性。那要根據哪家醫院的儀器可靠性大，不放心的話，可以到另一家醫院再檢查一下。(2008.03.24 19:40)
[rator]:是不是患有肝炎的病人很容易得肝癌？(2008.03.24 16:01)
[李杰教授]:在中國，肝癌病人絕大多數都有肝炎病史，肝炎-肝硬化-肝癌三部曲。(2008.03.24 19:40)
[136****5659]:李醫生你好，我的父親去年因胸腔積水住院，排出液體為黃色，當時積液排出后在我們當地醫院并未查出病因，只按結核治，現在我很擔心，會不會有別(2008.03.24 19:30)
[李前生教授]:結核性胸膜炎引起的胸腔積液，多數為淡黃色，但是應該進一步檢查，排除其他疾病。如果經過各種檢查還不能明確，可以按結核進行診斷性治療，如果有效就是結核性的，否則，應進一步檢查，明確診斷。(2008.03.24 19:42)
[138****1273]:您好，李教授，CT的結果是有個結核球，靠在以前得過胸膜炎的位置(2008.03.24 19:24)
[李前生教授]:既然CT考慮結核球，那就是說明結核球的可能性很大，而且以往得過結核。可以觀察，如果不放心，可以行局部切除，病理檢查，當然穿刺也可以。(2008.03.24 19:45)
