作者：張洪泉
在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房，內地來的旅客鄭先生想為朋友購買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內地賣價25000元，而在香港藥房售貨員報出的價格是港幣23000元（約合人民幣18400元）。（人民日報8月14日）
這些年來，醫鬧成了各醫療機構的頭等頭疼的事情。從諸多新聞報道來看，相當一部分醫鬧是因為在醫院花費了大量人民幣后，卻沒有得到有效治療，虛高的藥費是刺激患者家屬情緒高漲。
藥價虛高造成患者看病貴，是這些年來醫療界“久治不愈”的頑疾。而造成藥價虛高，主要原因是“以藥養醫”。在一些醫院的經費來源中，政府投入只有１０％左右，其余經費都是醫院自己籌措。在這９０％自籌經費中，４０％以上是靠藥品銷售實現的。等級越低的醫院，藥品銷售占經費額度的比例越高，如果不講經濟效益，醫院就存活不了。
藥品的流通環節過多，層層撥皮造成了藥價的猛增。最近鬧得沸沸揚揚的強生壟斷案就折射出這個情況。銳邦曾是強生醫用吻合器及縫線產品在北京地區的經銷商。雙方2008年簽訂《經銷合同》約定指標、最低售價等，但銳邦在一次采購競標中違反合同壓價中標，被強生中止合作。
解決看病難問題，可以效仿境外國家加大財政在醫藥方面的投入。在一些國家，醫療藥物開支應該占財政支出多少有一個具體比例，在俄羅斯為5.2%，巴西為6.8%，印度為4%，埃及、阿根廷為7%左右。量化指標有利于監督部門對財政投入的監督。
基本藥物制度是不錯的，但是一些醫生還是拼命用制度外的藥物。對于這些醫生，就應該使用黑名單，甚至是取消執業資格。對于一些不進入基本藥物行列的藥物，可以推出國家專賣制度，從而保證藥品價格的公平合理。
初審編輯：韋國騫
責任編輯：邢玉軍
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