國家發改委日前發布《藥品出廠價格調查辦法(試行)》，將對國家發改委定價范圍內的藥品開展出廠價格調查(11月23日《京華時報》)
發改委公布藥品出廠價調查辦法意在加強價格管理，有人把此舉稱為“掀藥價的老底”。那么，《辦法》對于治理藥價虛高這一癥結將起到什么功效呢？
人們把“看病難、看病貴”、和“上不起學”、“買不起房”并稱為困擾民眾的“新三座大山”。我國幅員遼闊、人口眾多，城鄉之間，東西部之間，醫療資源難免欠均衡，再加上醫藥生產、流通等環節尚存在深層次問題未理順，導致藥價虛高，造成不少民怨。有感于此，國家這幾年正在施行福惠全民的醫療體制改革。
2011年，是新醫改第一階段的“收官”年。目前，公立醫院改革仍然處在攻堅階段，改革的重要環節——基本藥物制度建設存在的問題已逐步顯現，亟待更深入的改革與調整突破。
藥價是基本藥物制度實施中最敏感的神經，在整個制度框架中，“統一招標采購”是其中最重要的部分，因為它要解決兩個關鍵節點，即藥品的安全性和藥價的合理性。
據央視報道，出廠價0.6元，中標價超過11元，醫院零售價超過12元，克林霉素磷酸酯注射液從出廠到醫院的利潤超過2000%。這種“離譜”的藥品招投標中標價并非個別現象，相關管理部門也沒有給出合理解釋。現行的統一招標采購主要涉及廠方、醫藥代表、醫藥代理公司、醫院、醫生以及藥品招投標管理等部門和人員，藥品中標價肯定是這一套環節各個“節點”利益均沾的產物。如果不從體制、機制上找問題的癥結，僅僅公布藥品出廠價，這個“掀藥價的老底”的《辦法》也很難從根本上治理藥價虛高這一頑疾。它充其量只是衛生部、發改委等部門之前施行的“藥品招投標管理”、“藥品價格調整方案”等政策法規的細化，對于藥品招標方了解真實成本有一定幫助。
對藥品價格實行必要的監管是各國政府普遍采取的一項措施，國際上的管理辦法都是根據自身的實際情況制定。德國實行的是“藥品流通差別差率制”，法律規定藥品批發商和零售商的差率水平，以及規范藥品零售價格加價標準；而英國主要側重于通過控制藥品生產企業的利潤來達到控制藥品價格的目的；新加坡政府治理藥價的政策取向主要在于醫院藥品零差率政策，也就是醫院是不允許在藥品上面牟利的。
雖然美國政府并未對藥品市場價格直接干預，藥價主要由相關商業醫療保險公司與醫藥生產、批發企業談判制定，但對于政府醫療保險項目，美國政府采取了一定的價格管控，甚至包括強制性折扣和限價。
國外在管理藥價上的一些模式已取得不少成功經驗，對于我們治理藥價虛高的問題有一定借鑒意義，應該善加甄別和汲取。
有專家指出，造成我國藥價虛高的主要原因在于：(1)藥品定價不科學，特別是出廠價，可以說是藥價虛高的“一大源頭”；(2)藥品價格體系過于混亂，物價管理部門的工作沒有真正到位；(3)藥品市場流通體系不合理、不順暢的問題依然存在，造成藥價“層層加碼”、“級級盤剝”，特別是高回扣問題突出；(4)政府對醫療機構投入不足，“以藥養醫”的現象并沒有有效扭轉，不合理的醫藥費用支出無形中加重了患者的負擔。發改委日前發布的《辦法》瞄準的是虛高的“一大源頭”，出廠價的“陽光化”雖是治理藥價虛高的關鍵一步，但要全面、徹底地破解“藥價虛高”難題還須多頭治理、統籌并行。
此外，在推行藥價信息陽光化的同時，有關職能部門還要加強監管，理順和規范醫藥流通體系，加大反腐力度，以及提升從業人員的道德素質和道德建設。
我們應該看到，要真正破解“看病難、看病貴”這一難題，關鍵還在于構建造福全民的醫療社會保險制度，出路在于醫療體制改革，這才是治理藥價虛高的“降壓靈”。（王振峰）
發改委公布藥品出廠價調查辦法意在加強價格管理，有人把此舉稱為“掀藥價的老底”。那么，《辦法》對于治理藥價虛高這一癥結將起到什么功效呢？
人們把“看病難、看病貴”、和“上不起學”、“買不起房”并稱為困擾民眾的“新三座大山”。我國幅員遼闊、人口眾多，城鄉之間，東西部之間，醫療資源難免欠均衡，再加上醫藥生產、流通等環節尚存在深層次問題未理順，導致藥價虛高，造成不少民怨。有感于此，國家這幾年正在施行福惠全民的醫療體制改革。
2011年，是新醫改第一階段的“收官”年。目前，公立醫院改革仍然處在攻堅階段，改革的重要環節——基本藥物制度建設存在的問題已逐步顯現，亟待更深入的改革與調整突破。
藥價是基本藥物制度實施中最敏感的神經，在整個制度框架中，“統一招標采購”是其中最重要的部分，因為它要解決兩個關鍵節點，即藥品的安全性和藥價的合理性。
據央視報道，出廠價0.6元，中標價超過11元，醫院零售價超過12元，克林霉素磷酸酯注射液從出廠到醫院的利潤超過2000%。這種“離譜”的藥品招投標中標價并非個別現象，相關管理部門也沒有給出合理解釋。現行的統一招標采購主要涉及廠方、醫藥代表、醫藥代理公司、醫院、醫生以及藥品招投標管理等部門和人員，藥品中標價肯定是這一套環節各個“節點”利益均沾的產物。如果不從體制、機制上找問題的癥結，僅僅公布藥品出廠價，這個“掀藥價的老底”的《辦法》也很難從根本上治理藥價虛高這一頑疾。它充其量只是衛生部、發改委等部門之前施行的“藥品招投標管理”、“藥品價格調整方案”等政策法規的細化，對于藥品招標方了解真實成本有一定幫助。
對藥品價格實行必要的監管是各國政府普遍采取的一項措施，國際上的管理辦法都是根據自身的實際情況制定。德國實行的是“藥品流通差別差率制”，法律規定藥品批發商和零售商的差率水平，以及規范藥品零售價格加價標準；而英國主要側重于通過控制藥品生產企業的利潤來達到控制藥品價格的目的；新加坡政府治理藥價的政策取向主要在于醫院藥品零差率政策，也就是醫院是不允許在藥品上面牟利的。
雖然美國政府并未對藥品市場價格直接干預，藥價主要由相關商業醫療保險公司與醫藥生產、批發企業談判制定，但對于政府醫療保險項目，美國政府采取了一定的價格管控，甚至包括強制性折扣和限價。
國外在管理藥價上的一些模式已取得不少成功經驗，對于我們治理藥價虛高的問題有一定借鑒意義，應該善加甄別和汲取。
有專家指出，造成我國藥價虛高的主要原因在于：(1)藥品定價不科學，特別是出廠價，可以說是藥價虛高的“一大源頭”；(2)藥品價格體系過于混亂，物價管理部門的工作沒有真正到位；(3)藥品市場流通體系不合理、不順暢的問題依然存在，造成藥價“層層加碼”、“級級盤剝”，特別是高回扣問題突出；(4)政府對醫療機構投入不足，“以藥養醫”的現象并沒有有效扭轉，不合理的醫藥費用支出無形中加重了患者的負擔。發改委日前發布的《辦法》瞄準的是虛高的“一大源頭”，出廠價的“陽光化”雖是治理藥價虛高的關鍵一步，但要全面、徹底地破解“藥價虛高”難題還須多頭治理、統籌并行。
此外，在推行藥價信息陽光化的同時，有關職能部門還要加強監管，理順和規范醫藥流通體系，加大反腐力度，以及提升從業人員的道德素質和道德建設。
我們應該看到，要真正破解“看病難、看病貴”這一難題，關鍵還在于構建造福全民的醫療社會保險制度，出路在于醫療體制改革，這才是治理藥價虛高的“降壓靈”。（王振峰）
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