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乙肝關聯詞折射防治現狀
關聯詞一：乙肝疫苗覆蓋率 １９９９年對我國大陸３１個省市自治區３歲以下兒童進行了一次全國性乙型肝炎疫苗覆蓋率調查，調查采用整群抽樣方法，共調查２５８７８名兒童。結果城市地區１２個月以下兒童的乙型肝炎疫苗覆蓋率為８８·５％，農村地區為６２·７％，平均為７０·７％。但各省市自治區差異較大，有１１個省１２個月以下兒童的乙型肝炎覆蓋率僅為７·８％—４９·９％，５個省為５３·６％—６５·３％，９個省為７４·４％—８３·８％，６個省為８６·９％—９９·０％。
關聯詞二：３針及時接種率 調查結果同時表明，１２個月以下兒童３針及時接種率為６３·５％（７·８％—９９·０％）；第一針于２４小時內接種率僅為２９·０％（２·１％—６９·９％）；第一針于４８小時接種率為５４·０％（２５·２％—９２·１％）。其中各省市差異較大，１０個省３針全程接種率為７·４％—１９·０％，１６個省為２１·３％—３５·０％，５個省為５６·６％—６８·９％。１２個省嬰兒于出生２４小時內接種第一針乙型肝炎疫苗率為７·４％—１９·０％，１４個省為２１·３％—３５·０％，５個省５６·６％—６８·９％。
值得注意的是，第一針于出生２４小時內接種和３針全程接種者的保護效果，明顯要好于非及時和非全程接種者。作為新生兒家長，為了孩子的健康，一定要重視孩子乙肝疫苗的及時正確的接種。
關聯詞三：接種率與出生地點 專家指出：出生２４小時內第一針乙肝疫苗接種率的高低與嬰兒出生地點有關。在縣醫院出生的嬰兒第一針乙肝疫苗及時接種率為６５·５％（２０７／３１６），在鄉醫院出生的嬰兒第一針乙肝疫苗及時接種率為３８·６％（１００／２５９），在家出生的嬰兒為２１·５％（５６／２６１）。
對嬰兒未接種乙肝疫苗的因素調查表明，３６·６％—３７·７％是由于當地醫院無疫苗供應，３２·２％—３４·４％是不知道要接種乙肝疫苗，２０·４％—２２·５％是由于疫苗價格太貴。
北京大學醫學部的莊輝教授在談到這個問題時指出，我國自２００２年起已將乙型肝炎疫苗接種正式納入計劃免疫，也就是說，影響新生兒疫苗接種的價格因素已經得到解決。今后必須加強宣傳，改進乙肝疫苗供應渠道，使廣大農村地區新生兒能及時接種乙肝疫苗。
關聯詞四：乙肝疫苗保護率 我國生產的各類乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為８０％—９０％，小學生接種不同乙肝疫苗后抗￣ＨＢｓ陽轉率為９２·５％—９９·３％。對河北省等６個省市乙肝疫苗接種組與對照組ＨＢｓＡｇ陽性率調查表明，接種組兒童ＨＢｓＡｇ攜帶率為１·１％，對照組ＨＢｓＡｇ１５·８％，保護率為９３·０％（９２·１％—９４·０％）。于接種第一針疫苗后１５年免疫組兒童的ＨＢｓＡｇ陽性率為１·６％，對照組為１５·８％，其保護率為８９·７％（８３·１％—９６·４％）。
關聯詞五：疫苗與乙肝死亡 據了解，乙肝疫苗不僅可以預防乙肝病毒感染，還可預防原發性肝細胞癌的發生。如廣西壯族自治區隆安縣對所有新生兒實施乙肝疫苗免疫后１５年，接種組兒童（１０—１９歲）的原發性肝細胞癌的死亡率由５·７／１０萬降至０·７／１０萬，下降了１４·３倍。其他年齡組人群的原發性肝細胞癌死亡率雖有一定下降，但遠不如接種組兒童明顯。
專家提醒：乙肝防治應走出誤區
莊輝教授在接受筆者采訪時指出，乙肝的危害大家都很清楚，但是人們在防治乙肝的問題上存在不少錯誤的認識，如果不及時糾正，帶來的后果可能比乙肝本身更為嚴重。
（１）預防上夸大了無癥狀表面抗原攜帶者的傳染性。
有些人一聽說誰誰是攜帶者，馬上有一種遠離意識，惟恐自己被傳染。其實，通過與無癥狀表面抗原攜帶者日常生活接觸是不會被傳染的。我們應該消除抗拒的心理，不應該給此類患者增加過多的思想壓力。這也從一定角度反映出不少人對乙肝傳播途徑缺乏了解。
（２）通過給孕婦注射免疫球蛋白來阻斷母嬰傳播。
許多孕婦因怕給孩子傳染上乙肝，于是提前打“預防針＂，注射免疫球蛋白。這種做法是不值得提倡的，用一句話來說，這種做法“花錢不少，起效很差”。而調查表明，給新生兒注射乙肝疫苗的保護率可達到９０％以上。這也就是為什么衛生部提倡新生兒乙肝疫苗的注射而非孕婦免疫球蛋白的注射來阻斷母嬰傳播。
（３）濫用藥物，認為保肝藥多多益善。
現在有些廣告存在夸大療效的宣傳，缺乏科學依據。患者如果辨別能力不強很容易被誤導，結果花了好多錢卻耽誤了治療。經臨床驗證有效的抗病毒藥物有干擾素、拉米夫定等，應用抗病毒藥物不能怕麻煩、圖省事，要到正規醫院，找肝病專科大夫進行診治。要謹防服用假冒偽劣藥品。另外，服用藥物要在醫生指導下控制好用藥量，避免濫服藥物帶來不良后果。
（４）認為乙肝患者不應該高蛋白飲食。
乙肝患者合理飲食很重要，應遵循高蛋白質、高熱量、高維生素和低脂肪飲食原則。不少患者認為應該低蛋白質飲食，這其實是針對肝昏迷和肝性腦病的病人而言，并不適合所有乙肝患者。 采寫／佟霞
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