衛生部7月16日公布2003年上半年全國重點傳染病疫情。出乎人們意料，位居重點傳染病死亡數和病死率榜首的，并不是上半年曾令人們同仇敵愾的傳染性非典型肺炎，而是一個古老的疾病：狂犬病。
相應統計表明，2001年全國狂犬病發病891例，死亡854例；2002年全國狂犬病發病1122例，死亡1003例。今年1月至6月，狂犬病發病數和病死率首位的勢頭依然不減，發病人數達到545人，比去年同期超出89人。其高病死率，使患上這種疾病的人絕大多數不治。
近日，就讀者關心的問題，記者采訪了全軍傳染病專科醫院——解放軍302醫院醫學博士劉士敬。
問：狂犬病為何死亡率這么高？
劉博士：這是因為狂犬病病毒的毒力非常強，而且一旦病毒進入人體內，它所攻擊的目標和行走的途徑，與其他病毒不同。比如流感病毒，它主要侵犯呼吸道，比如“非典”病毒主要侵犯肺部組織。但狂犬病病毒不同，它有嗜神經性，主要攻擊大腦和神經組織，而且沿著人體神經的走向游走，所以攻擊的目標就擴散到幾乎所有的神經組織，包括小腦、脊椎、腎、內臟，導致中樞神經衰竭，所以幾乎無法搶救，死亡率相當高，幾乎是百分之百。
問：被狗咬了，都會得狂犬病嗎？
劉博士：得狂犬病要有兩個條件：一是動物帶有狂犬病毒，二是病毒的數量和毒力要足夠發病。
并不是只有患有狂犬病的動物帶有病毒，看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病毒，而且病毒在動物體內都有其歸宿性，狂犬病毒就存在動物的唾液腺里，如果人與它們親熱或被它們咬了，就會染上病毒。但染上病毒并不意味著一定會發病，如果染上的病毒量不大，毒力不強，而且你身體的免疫力強，就可能不發病，而成為隱性感染者。所以，與貓狗的親熱應該有距離。
問：人得了狂犬病會傳染給他人嗎？
劉博士：人與人之間也是會傳染的。因為狂犬病人都會發生精神障礙并攻擊別人，如咬人等，他的體液和唾液都會傳染病毒。另外國外有報道說，在非常封閉的環境里，僅憑呼吸也有可能傳染。
所以一旦發現有狂犬病人，必須隔離，接觸的人員必須穿相應的隔離服。對于狂犬病狗，則不可醫治，必須處死，并且將尸體焚燒。
問：吃狗肉會得上狂犬病嗎？
劉博士：狂犬病毒不是敏感病毒，紫外線、高溫、酒精都可以殺死它。所以吃狗肉染上狂犬病的，只有在下列情況下有可能：1、吃的是沒有經過檢疫的、帶有病毒的野狗；2、狗肉半生不熟；3、食客的胃或口腔黏膜有傷口，比如潰瘍，這樣就容易感染狂犬病毒。
問：預防狂犬病最有效的途徑是什么？
劉博士：給貓和狗注射疫苗。3個月以上的狗，就要注射疫苗，一針管3年，到第3年再打，即每隔3年就要給狗和貓注射疫苗。目前疫苗的安全性很穩定，免疫能力相當不錯，只要主動地進行全程免疫，就能夠預防狂犬病。
問：每個人都要注射狂犬疫苗嗎？什么人不宜注射疫苗？
劉博士：狂犬疫苗一般都是滅活、減毒的，免疫能力低下者，比如艾滋病人、腎臟移植手術病人、過敏體質（如對雞蛋、花粉過敏者），注射疫苗要慎重。
正因為疫苗不是人人都適應，比如40萬人注射，有可能因此死亡兩人。所以狂犬疫苗不在計劃免疫范圍之內，它的接種不具有強制性。只有高危人群、高危地區和進行高危作業的人，才要求進行接種。
應該說，養狗人也是高危人群，應該進行接種。因為不少養狗人與狗同住同睡，還與狗過分親熱，如親吻，這樣做都十分危險。如果狗是隱性帶毒，主人身上又有創口，就會感染病毒。所以我認為，不能與狗親密無間。
問：被狗咬傷之后是去醫院還是防疫站？
劉博士：應該是去找當地的防疫站，因為被狗咬傷后必須立刻注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白，而有的醫院急診里，可能沒有相應的設施和條件。
問：被狗咬傷之后怎么處理？
劉博士：首先不要止血，讓血流出來，再用20％的肥皂水或1／1000—1／500的新潔爾滅溶液反復沖洗10—20分鐘，再用大量清水沖凈10分鐘，最后涂上碘酒消毒，傷口不要包扎。然后到指定的狂犬疫苗接種部門及時、全程接種狂犬疫苗。
一般來說，被咬的傷口深而嚴重，部位越靠近頭、面，越危險，必須盡快注射疫苗。
