26日記者從市衛計委獲悉，島城下發了《關于印發青島市深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務的通知》，出臺近期醫改重點工作任務，將以公立醫院改革為重點，深入推進醫療、醫保、醫藥三醫聯動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。其中提到要建立區域性醫學影像中心，逐步推進建立就醫、付費、防病、報銷“一卡通”。

　　探索區域性醫學影像中心

　　記者了解到，此次醫改工作提出了34條改革舉措，其中落實國家部署醫改任務的有19項，結合本市特點進行體制機制創新的有15項。其中制訂了本市區域衛生規劃與醫療機構設置規劃，明確公立和非公立醫療資源的數量、規模、布局與發展規劃。探索建立區域性醫學影像中心、檢驗中心和病理中心，促進資源共享，提高衛生資源利用效益。

　　記者了解到，以前為了省掉市民在不同醫院重復檢查所花費的費用，今年青島53家醫療機構已經實現了“一單通”。市衛計委工作人員透露，這一區域性醫學影像中心或可進一步節約資源，為患者省錢。

　　院長要當“職業經理人”

　　文件提出，要推進市中心醫院、青島山大齊魯醫院及部分試點縣級公立醫院法人治理結構工作，落實公立醫院在用人、分配、管理等方面法人自主權，強化公立醫院的公益屬性，逐步構建以公益目標為導向、內部激勵機制完善、外部監管制度健全的規范合理的公立醫院管理體制和運行機制。這意味著，院長要當“職業經理人”，真正擺脫行政干預，醫院發展可以更為靈活，也更加人性化，最終實現去行政化。

　　記者了解到，市中心醫院目前也在探討，根據改革的設計，醫院成立理事會，負責醫院的決策。其中理事會分內部理事會和外部理事會，內部的由醫院人士組成，外部的由政府相關部門負責人、法律界專家、市民代表等，共同參與醫院決策，這樣保證醫院發展更加貼近患者的需求。對院長個人而言 ，變身為“職業經理人”后可以帶領醫護團隊更好地為患者服務，行政意義會被大大淡化。此外還要在市婦女兒童醫院實行薪酬制度改革試點。

　　吸引優質資源來青辦醫

　　加快推進醫療聯合體建設，完善醫聯體醫保支付、人員流動、藥品使用等相關支持配套政策，推進醫療聯合體試點工作。選取1～2個區市，試點建設涵蓋縣、鎮、村三級醫療機構的緊密型醫聯體；選取1所三級醫院，以全科醫生執業方式和服務模式試點工作為基礎，與二級醫院或社區衛生服務機構協作，在城區試點建設緊密型醫聯體。

　　加強公立醫院醫藥費用控制，吸引優質醫療資源來青辦醫。重點引進高水平的綜合性醫療機構，通過市場機制引進專科醫療資源。落實相關配套措施，積極推進高端醫療資源引進和國際合作項目落地。

　　“一站式”救助解后顧之憂

　　文件要求，實現基本醫療保險城鄉統籌。制定出臺統一的城鄉居民基本醫療保險政策，按統一政策組織城鄉居民參保繳費。從明年1月1日起，全面實施新的城鄉居民醫療保險制度。整合特殊群體醫療救助，滿足基本生活需求。整合城鄉困難居民醫療救助制度和大病醫療“特殊救助”實施辦法，制定新的因病導致生活困難人群醫療救助制度，優化救助環節，簡化申請審批程序，實施“一站式”救助，保障因病致貧居民最基本生活需求。

　　改革醫保支付制度。加快推進支付方式改革，完善醫保付費總額控制，實行總額控制下的按人頭付費、病種付費、項目付費等多種方式相結合的復合式結算辦法，并與醫療服務質量相掛鉤，建立“結余獎勵、超支分擔”的激勵約束機制。

　　將統一推行“一卡通”

　　此外文件提出，要加強醫藥衛生信息化建設。加快推動建立覆蓋醫療、醫保、救助等相關信息的“社會保障卡”，規范疾病代碼，將現有社保卡與衛生信息系統兼容共享，盡快實現就醫、付費、防病、報銷“一卡通”試點運行，統一推行，基本確定是依托社保卡。

　　“這個卡正在逐步建設推進中。”市衛計委工作人員說。記者了解到，這個一卡通或將依托于島城市民手中的醫保卡建立這一網絡，讓市民手頭不再有亂七八糟的卡片，能真正實現一卡在手，一下子完成就醫、支付、防病、報銷等多個環節。加快推進基層醫療衛生機構信息系統與公立醫院信息系統整合，做好醫藥衛生信息共享，實現在線監管。區市政府要加強縣級公立醫院綜合改革試點醫院信息系統建設。記者 郭玉華