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3月17日，青島市社會保險事業局醫療保險綜合業務處梁成禮處長就“醫保資格及異地醫療”方面的工作與網友進行交流，看看他們都聊了啥。
1、網友：我常年在江蘇南通工作，在當地就醫如何享受醫保？
梁成禮：根據青島市異地醫療管理規定，參加職工社會醫療保險的在職職工，因工作需要被單位長期派出在異地工作，按照規定程序辦理長期駐外登記手續后，在選擇的異地醫療保險定點醫院因病住院治療和門診大病治療，可享受醫保報銷待遇。辦理長期駐外登記時，需攜帶用工合同及復印件、單位派出文件、外設機構執照復印件等駐外工作的證明材料，到參保地所屬社保經辦機構辦理。
2、網友：我這邊是繳納醫保兩年多了，現在想問問做外耳廓閉鎖、外耳廓畸形手術能報銷么？在哪些醫院能做呢？ 我醫保現在狀態是在門診部簽約的。如果報銷怎么走，有沒有具體的醫保說明文檔呢？
梁成禮：根據青島市醫療保險政策規定，參加職工醫療保險的參保人連續繳費滿六個月后，發生的住院醫療費可按規定納入醫保報銷范圍。關于外耳廓閉鎖、外耳廓畸形手術，如果不是非功能性的美容矯形治療，可以按規定納入報銷，但需要醫院協助辦理一個乙類住院病種審批手續。在社區門診簽約，是您在該社區發生的普通門診可按規定納入報銷，與住院醫療無關。若有問題可咨詢85760117。
3、網友：由于現在住的小區和原來的定點診所太遠，想更換成現在的小區診所。想問一下：如何辦理？
梁成禮：根據本市門診統籌管理的有關規定，每年的第一季度為門診統籌簽約定點社區集中變更期，您可以攜帶本人身份證、社會保障卡到原門診統籌簽約社區提交申請，辦理遷出手續，然后到擬轉入的定點社區辦理遷入手續即可。
4、網友: 大學生原籍住院可以報銷，如果不是原籍，但是父母的常居地，可以做為原籍進行報銷吧。
梁成禮：根據青島市異地醫療政策規定，參加居民社會醫療保險的大學生，因病回原籍醫保定點醫院住院治療，可享受異地報銷待遇。對不是回原籍而是在父母常居地發生的住院醫療費，需提供父母雙方常居地的居住證、所在單位證明等相關材料，經核準后可參照大學生原籍治療報銷政策執行。
5、網友：臨時去濰坊工作，聽說有些醫院可以聯網報銷，請問省內哪些城市哪些醫院可以？
梁成禮：根據您的情況若到濰坊就醫，需提前辦理長期駐外登記手續，發生的異地醫療費才能報銷。目前山東省16地市之間已全部實現省內異地住院聯網即時結算，異地聯網定點醫院達到100多家，具體醫院名稱可撥打86010871電話咨詢。
6、網友：外地農村戶口醫保來青如何報銷？
梁成禮：醫療保險實行屬地化管理，您在外地參加的醫療保險，來青治療報銷需要執行你參保地的報銷政策規定，因此需要您咨詢當地醫保部門。
7、網友：門診看病CT費用報銷嗎？
梁成禮：按照本市基本醫療保險的有關規定，參保人在醫院發生的普通門診CT費用，不能納入醫保統籌支付范圍內，您可以通過社會保障卡個人賬戶支付。
8、網友：中間醫保有間斷不能享受正常報銷，請問這個如何理解，請詳細解釋。
梁成禮：青島市醫療保險政策規定，參保人參加本市職工醫療保險中斷繳費三個月及以內的，可以補繳中斷期間的社會醫療保險費，補繳后，計算連續繳費時間，連續繳費滿六個月后發生的醫療費可按規定報銷。為防止投機參保，本市參照外地市通行做法，對中斷繳費超過三個月以上的，視為中斷參保，中斷參保后再次參保的，可以按照規定補繳中斷參保期間的醫療保險費，補繳后補記個人帳戶，累計繳費年限；從繳費當月起重新計算連續繳費時間，連續繳費滿六個月后，方可享受醫保報銷待遇。中斷期間和六個月的等待期內發生的醫療費用，醫療保險不予報銷。其中因用人單位原因造成中斷參保的，相關醫療費由用人單位負擔。
9、網友：我是平度的，我2012年前交過6年被征地保險，2012年后交了社保，當時錯過了被征地保險轉社保社保的機會，現在還能不能轉了？
梁成禮：原青島市城鄉轉移政策已廢止，2014年7月1日起執行人社部發【2014】17號文精神：參加城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險人員，達到城鎮職工養老保險法定退休年齡后，城鎮職工養老保險繳費年限滿15年（含延長繳費至15年）的，可以申請從城鄉居民養老保險轉入城鎮職工養老保險，按照城鎮職工養老保險辦法計發相應待遇；城鎮職工養老保險繳費年限不足15年的，可以申請從城鎮職工養老保險轉入城鄉居民養老保險，待達到城鄉居民養老保險規定的領取條件時，按照城鄉居民養老保險辦法計發相應待遇。（半島記者 張同順）
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