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21日,記者從濟南市民政局了解到,市民政局會同市人社、財政、和衛計委等部門制定出臺了《關于建立職工長期醫療護理保險制度的意見》,自2016年6月1日起,全濟南市范圍全面實施職工長期醫療護理保險工作,將惠及180多萬人。
《意見》規定,職工長期醫療護理保險以基層醫療機構和老年護理機構為主要依托,著力解決因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,生活無法自理人員的護理問題。凡參加濟南市職工基本醫療保險的人員,均參加職工長期醫療護理保險。
《意見》明確,長期護理保險資金通過職工基本醫療保險基金、財政補助資金、福彩公益金和個人繳費(可從職工基本醫療保險個人賬戶劃撥)等渠道解決,并接受企業、單位、慈善機構等社會團體和個人的捐助。長期護理保險所需資金,以職工基本醫療保險參保人數為基數,目前按每人每年115元的標準籌集。
據了解,參加職工長期護理保險的參保人員不需要另行繳納護理保險費。符合條件的職工基本醫療保險參保人員,可申請在定點醫療機構及具有醫療資質的養老護理機構或居家接受相應的長期醫療護理,由長期護理保險資金支付醫療專護、機構醫療護理、居家醫療護理等相關待遇,“參保人員在定點醫護機構或居家接受長期醫療護理的,其符合規定的醫療護理費,由長期護理保險資金支付90%;其余費用由個人承擔”。
據了解,長期護理保險費用實行床日包干的結算辦法,根據醫療護理的形式、定點醫護機構醫療資質與服務能力,由社會保險經辦機構確定包干結算定額,并與定點醫護機構通過服務協議予以明確。“《意見》施行后,將有力推進全濟南市機構養老和居家養老工作的開展,并為廣大參加人員提供更有力的醫療護理服務,有效推動濟南市健康養老事業發展。”該工作人員說。
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