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　　 水母網(wǎng)8月30日訊（YMG記者 于明君 通訊員 葉杏）最近微信朋友圈在瘋傳這樣一條微信：“急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人都用的低鈉鹽。因?yàn)榈外c鹽比普通鹽貴，人們認(rèn)為貴的就是好的。我們腎臟科醫(yī)生，天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，是送命鹽……”看到這樣的信息，很多購買了低鈉鹽的市民都有些惶惶不安，擔(dān)心自己會(huì)患上高鉀血癥。低納鹽與高鉀血癥有無直接關(guān)系？記者采訪了煙臺(tái)山醫(yī)院的相關(guān)專家。

　　 患了腎病不宜吃低鈉鹽

　　 家住萊山區(qū)的趙女士患有糖尿病，去年發(fā)展成糖尿病腎病、尿毒癥，在醫(yī)院開始進(jìn)行血液透析治療。不久前，她發(fā)現(xiàn)自己開始食欲減退，全身乏力，每天都很累，口周還出現(xiàn)了麻木的癥狀，便來到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，趙女士體內(nèi)血鉀比正常人高出很多，隨時(shí)有心跳驟停引發(fā)猝死可能。醫(yī)生及時(shí)給趙女士進(jìn)行了血液透析治療，這才轉(zhuǎn)危為安。

　　 趙女士很疑惑，自己平時(shí)對(duì)高鉀食物攝入十分謹(jǐn)慎，像香蕉、海帶、紫菜、菠菜等食品都是敬而遠(yuǎn)之，哪怕是蔬菜烹飪前，也會(huì)先用水焯兩遍。在醫(yī)生仔細(xì)詢問下終于搞清楚了原因，讓趙女士血鉀超標(biāo)竟是因?yàn)橘I回來的“低鈉鹽”。趙女士的丈夫一個(gè)月前在超市買菜時(shí)，聽說低鈉鹽對(duì)高血壓有好處，便買回了家，一家人每天吃的都是低鈉鹽。由于趙女士腎衰竭，腎臟排泄能力變差，鉀攝入過多導(dǎo)致鉀離子在體內(nèi)蓄積，鉀離子濃度過高而危及生命。

　　 煙臺(tái)山醫(yī)院血液透析室林主任介紹，低鈉鹽是一種健康食鹽，以加碘食鹽為基礎(chǔ)，添加一定量氯化鉀，與普通鈉鹽相比有助人體鈉鉀平衡，降低高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于腎衰竭、尿量減少的患者以及目前正在進(jìn)行血液透析維持性治療的患者，不建議使用低鈉鹽。因?yàn)轶w內(nèi)鉀主要由腎臟排泄，嚴(yán)重腎功能不全者鉀離子滯留在體內(nèi)，會(huì)引起血鉀濃度升高。當(dāng)血鉀濃度達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)就是高鉀血癥。高鉀血癥會(huì)影響患者心臟跳動(dòng)的節(jié)律，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)減緩，最嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心臟驟停。

　　 低鈉鹽與高鉀血癥無直接關(guān)系

　　 在林主任看來，低鈉鹽與高鉀血癥之間不存在直接關(guān)系。鈉與鉀是人體必需的兩大常量礦物元素，過高過低都會(huì)對(duì)身體造成傷害。低鈉鹽主要是對(duì)血鈉和血氯有明顯的影響，同時(shí)血鈉、血氯的水平也取決于腎功能和激素的調(diào)節(jié)能力，腎功能正常的人，若攝鈉過低，腎臟對(duì)原尿中的鈉吸收增強(qiáng)，導(dǎo)致不排或少排鈉，以滿足血鈉平衡。至于高鉀血癥的影響因素，主要取決于腎功能和靜脈輸鉀兩大因素，若腎功能衰竭導(dǎo)致排鉀受阻或短時(shí)間內(nèi)輸注大量鉀均可引起高鉀血癥。食物中攝入高鉀只可減輕低鉀血癥，但一般不會(huì)引起高鉀血癥，因腎臟對(duì)血鉀有自主調(diào)節(jié)功能，再加上腸道的屏障功能，食物攝鉀一般均是安全的。

　　 記者了解到，幾乎所有食物中都含有鉀。其中，水果、蔬菜是大戶，雞鴨魚肉牛奶雞蛋和豆類堅(jiān)果糧食里面也都含有鉀。然而市售的低鈉鹽中，測算含氯化鉀25%。按照每天6克鹽的推薦，6克低鈉鹽中含1500毫克氯化鉀，換算成鉀元素大約800毫克。高鉀血癥是因?yàn)槟I功能不正常引起的；反之，腎功能不正常，并不是因?yàn)榈外c鹽引起的。所以，若自己腎功能正常，就不用恐懼低鈉鹽；若是腎功能不正常，不僅低鈉鹽不要吃，普通鹽也要限，以便減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

　　 林主任表示，腎功能正常的人有很強(qiáng)的排鉀能力，食物中的鉀攝入量多的時(shí)候，會(huì)很快從尿液排出去，所以并不會(huì)引起什么麻煩。相反，對(duì)高血壓、高尿酸血癥的人來說，多攝入一些鉀元素，既有利于降低血壓，又有利于提升尿液的pH值，幫助尿酸排出體外，有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。