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　　子宮破裂造成大出血，是所有產婦面臨最嚴重的威脅之一，其搶救就如同一場“戰爭”。8月26日，這樣一場搶救在濟南展開，一位懷孕30+1周的產婦送醫途中突然疼痛難忍，就近趕到位于二環南路的圣瑪麗亞婦產醫院。“患者進手術室時，心臟驟停、無呼吸、無脈搏，血壓為0，命懸一線。”濟南圣瑪麗亞婦產醫院季相蘭院長表示，時間就是生命，全院專家都參與這場2個多小時與死神相搏的戰役中。

　　產婦抵達醫院已意識不清 不停呼救

　　醫院的監控視頻詳細記錄了驚險動魄的搶救全過程。

　　8月26日14時40分，圣瑪利亞門診樓前，一輛轎車停下，只見焦急的家屬狂奔進門診大廳求救。

　　“到院時，孕婦已意識不清，無法自己下車，醫院工作人員和家屬幫助下，孕婦被抬至平推車。此時，孕婦腹部劇烈疼痛，臉色蒼白，不停發出求救聲。”門診一位工作人員說。

　　14：42分，當情況第一時間報告給正在門診的季相蘭，她立即意識到問題嚴重性，安排孕婦急癥進入B超室，檢查時發現胎兒胎心消失，孕婦腹腔充滿血液，當場診斷為子宮破裂。

　　“這么多年從事產科醫生，我們都明白子宮破裂對產婦意味著什么。”季相蘭說。在她的指揮下，醫院立即啟動“危重孕婦搶救預案”，產科、內科、外科、麻醉、手術室、護理人員第一時間到位，全院全力實施搶救。

　　門診搶救過程中，孕婦血壓60/40mmHg，出現休克狀態，醫院當即為孕婦開放多條靜脈通道，行股靜脈穿刺，急查血常規、血型、凝血常規、抽交配血等。

　　“此前孕婦產檢都是在其他醫院，這次突然入院，情況緊急，專家組一面進行搶救，一面查看孕婦保健手冊，發現孕婦為二胎瘢痕子宮，此次懷孕距第一胎分娩時間間隔僅一年多。”季相蘭說，手冊上記錄的2016年5月1日檢查結果表明，當時產婦曾出現腹痛癥狀，B超檢查宮底右側有85X33X27毫米不規則液性暗區，曾在他院住院治療，但并未進行手術，孕婦自行出院，當時已被告知會有大出血情況發生的風險。

　　18分鐘就進入手術室 搶回產婦心跳

　　搶救視頻顯示，僅僅入院18分鐘，14：58，產婦門診搶救室經過簡單處理后，被緊急推進手術室。

　　“到手術室時，患者心臟驟停、無呼吸、無脈搏，血壓為0，心電監護，波形為直線，無任何生命體征，屬臨床死亡狀態。”季相蘭說。

　　醫院業務院長張穎穎及手術室護士長爭分奪秒為孕婦進行胸外按壓心肺復蘇，麻醉專家為其進行氣道開放、輸血、輸液、留置尿管并第一時間給藥。

　　3分鐘后，孕婦部分生命體征恢復，為及時制止腹腔連續出血搶救患者生命奠定基礎。

　　15:16，醫生緊急打開產婦腹腔，切開腹壁時見皮下脂肪層蒼白已無血運，腹膜呈紫色凸起，腹腔內有大量積血及血塊約4000毫升，探查見子宮底右側偏宮角處有一破裂口約10×8厘米，破口處如拳頭大小，有胎盤組織填塞，術者娩出胎盤及死嬰。

　　因破口較大且子宮收縮乏力，為搶救生命，家屬簽字確認后，醫生緊急為孕婦進行子宮全切術，子宮于40余分鐘后切下。

　　醫警聯動，交通高峰期5位專家護送轉院

　　由于孕婦大量失血，凝血因子丟失，術后孕婦仍處于DIC狀態，腹腔多處滲血，在血源緊張的情況下，圣瑪麗亞婦產醫院醫護人員自發為孕婦獻血。

　　“整個救治過程非常緊急，但時間把控非常到位，手術于16:56分結束。為進一步改善全身狀況，避免多臟器衰竭，孕婦于18：21被送上急救車，在呼吸機支持下轉院。轉院途中，為確保患者安全，醫院2位產科專家、2位麻醉專家、1位內科專家護送。”季相蘭說。

　　據院方介紹，自患者入院至成功轉院，因情況緊急，醫院以救人為第一位，未向患者家屬收取任何搶救費用。同時醫院考慮到周五下班高峰期道路擁堵非常嚴重，提前與交警部門取得聯系，警車一路開道護送患者轉院，為患者爭取寶貴時間。不僅如此，搶救過程中，醫院積極為患者聯系轉院醫院做接診安排，接診醫院ICU提前做好相應準備。目前，從轉診醫院獲悉，患者已恢復意識，各項指標逐漸趨于正常。

　　“醫院有7位專家、7位醫護人員、10余位相關科室人員參與此次搶救。但在搶救期間，我們也一度遭受來自患者家屬帶來的壓力，孕婦家屬自送孕婦到院開始，情緒激動，全程一直手機錄像并踢壞手術室自動門，還強行闖入手術室繼續錄像，給醫護人員造成巨大心理壓力，給救治工作造成極大干擾。”季相蘭說，作為醫生，雖然醫院的團隊頂住壓力，但還是希望得到社會各界的理解和支持，家屬不冷靜的行為很可能造成嚴重的后果。

　　目前，全面兩孩放開，高危產婦增多。“我們一次門診，可能遇到十幾名瘢痕子宮的高危產婦。”季相蘭也提醒，高危產婦一定要嚴格按照規定時間進行產檢，提前發現隱患，避免發生危及生命的情況。