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　　市民自行去藥店購藥，用藥前應仔細看說明。 記者郭堯 攝

　　13日，記者報道了百姓家中常用藥開瑞坦或有致死不良反應一事引發(fā)市民關(guān)注。雖然相對于不計其數(shù)的病例來說，出現(xiàn)藥品不良反應是極少數(shù)事件，但給個人帶來的痛苦卻是百分百的。藥品不良反應發(fā)生與哪些因素有關(guān)?如何避免藥品不良反應?針對市民關(guān)注的一系列問題記者進行了采訪。

　　【藥品不良反應數(shù)量有多少?】今年全省已收到近8萬例報告

　　因患上骨質(zhì)疏松，患乙肝5年的孫輝到齊魯醫(yī)院就診。經(jīng)詢問病史并仔細檢查后醫(yī)生告訴孫輝，為治療乙肝服用阿德福韋酯進行抗病毒治療，骨質(zhì)疏松的癥狀就是阿德福韋酯副作用引起的，換藥或者停藥后補磷鹽、維生素D癥狀就可緩解。

　　記者了解到，如今已有越來越多的醫(yī)生開始重視藥品不良反應的情況，避免將不良反應癥狀診斷為原發(fā)性疾病導致錯誤用藥。用天麻頭風靈治療頭痛臉上起了紅斑、用何首烏治療白發(fā)造成肝損傷，甚至有人因藥品不良反應失去性命……

　　山東省藥品不良反應監(jiān)測中心提供的一組最新數(shù)據(jù)顯示，2016年1月1日-9月20日，全省共收到不良反應報告79569份，其中最多的不良反應為皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐等。具體到開瑞坦，記者采訪醫(yī)院耳鼻喉科專家了解到，氯雷他定藥物常見的不良反應有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適等，癥狀一般比較輕微，出現(xiàn)嚴重不良反應的幾率較小，由氯雷他定引起的過敏性休克也比較罕見，往往與患者的特異性體質(zhì)有關(guān)。目前，在濟南醫(yī)院臨床中尚未出現(xiàn)過因服用氯雷他定出現(xiàn)致命性藥物副反應的病例。

　　【哪類藥易引起不良反應?】 抗生素類注射液占絕大多數(shù)

　　據(jù)省藥品不良反應監(jiān)測中心監(jiān)測，高發(fā)不良反應的藥品中，抗生素類的注射液占了絕大多數(shù)。從今年的藥品不良反應事件來看，注射用頭孢曲松鈉引發(fā)的不良反應最多，占總報告的2.12%。其次是鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，占總報告的2.09%。緊隨其后的分別是乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用阿奇霉素、參麥注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、硝苯地平緩釋片、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀。由此可見，對于頭孢類、喹諾酮類等抗生素藥物，市民尤其要注意不要擅自服用。而且靜脈注射引發(fā)的不良反應占了九成，所以藥物能口服就不打針、能打針就不輸液。

　　省藥品不良反應監(jiān)測中心主任吳世福介紹，是否發(fā)生藥品不良反應與性別、年齡、病理狀態(tài)都有很大關(guān)系。比如通常女性對藥品不良反應的敏感性較男性更強。有報道就稱，保泰松和氯霉素引起的粒細胞缺乏癥，女性的發(fā)生率為男性的3倍。此外，因嬰幼兒的臟器功能發(fā)育不健全，所以較成人而言其對藥物作用的敏感性更高。老年人存在著不同程度的臟器功能退化、藥物代謝速度慢、血中血漿蛋白含量降低等情況，故藥品不良反應的發(fā)生率一般也較高。

　　【引發(fā)不良反應重要誘因?】 一些農(nóng)村患者自行買藥服用

　　吳世福表示，藥品在上市前已應用動物進行了安全性研究，但人和動物間存在種屬差異，采用人進行的臨床研究中，納入研究的人數(shù)又少、用藥時間短、用藥條件有限制，因此在藥品上市后大量人群、長時間用藥以及復雜的用藥條件下可能會產(chǎn)生不良反應。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，目前在大城市、大醫(yī)院，醫(yī)生用藥相對規(guī)范，但越到基層、縣以下醫(yī)療機構(gòu)，用藥環(huán)境越不容樂觀。部分醫(yī)生對用藥風險了解不足，用藥量貪圖便宜。有些患者缺乏健康理念，不吃早飯就去打針，或希望一針就能治好病。自行用藥、大劑量用藥、合并用藥、超適應癥用藥等情況屢見不鮮，導致農(nóng)村成了藥品不良反應的重災區(qū)，患者自行買藥服用成了引發(fā)不良反應的重要誘因。

　　“監(jiān)測部門收集到不良反應數(shù)據(jù)后，會進一步分析、評價，找到可能引起這些不良反應的原因，為監(jiān)管部門采取相應的控制措施提供技術(shù)方面的支持，比如要求企業(yè)修改說明書、警示用藥人正確合理使用，更嚴重的可能要求企業(yè)召回、暫停上市等，從而減少不良反應對更多人群的傷害�！眳鞘栏Ｕf。

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　　濟南寶寶可接種手足口病EV71疫苗了

　　21日，記者從濟南市疾控預防控制中心獲悉，針對手足口病的腸道病毒71型(EV71)滅活疫苗已配送至我市部分預防接種門診，適齡兒童可依據(jù)“知情、自愿、自費”原則選擇接種。

　　濟南市疾控中心專家表示，腸道病毒71型(EV71)是人類腸道病毒的一種。EV71感染可引起多種疾病，其中以手足口病最為常見。據(jù)專家介紹，EV71疫苗屬于自費的二類疫苗，其基礎(chǔ)免疫程序是2劑次，間隔一個月。接種對象是6月齡至5歲的易感兒童，越早接種效果越好。