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　　膠東在線6月5日訊(通訊員 姜麗麗）昨日，記者從市衛計委獲悉，煙臺在蓬萊先行分級診療試點的基礎上，全面推開分級診療制度建設，毓璜頂醫院充分發揮區域診療中心優勢，先后與芝罘醫院、福山區人民醫院、牟平區中醫院組建城市醫聯體，各縣級醫院與轄區基層醫療機構組建縣域內醫聯體28個。雙向轉診、預約診療、遠程會診得到普及應用，全市縣域內就診率提高到88%，市民就醫更加便捷高效，目前全市分級診療制度基本建立。

　　醫聯體成分級診療新模式

　　“我的病多虧了分級診療這種新模式。”昨日，家住蓬萊市的46歲的楊先生說。年初，楊先生因為腹痛從鄉鎮衛生院轉到市區一家大型綜合醫院就診。經過入院診斷，楊先生患有膽總管結石伴急性膽管炎、急性膽囊炎。經微創手術治療，在大醫院住院兩天，癥狀緩解，轉入鄉鎮衛生院繼續治療。記者了解到，這是一例典型的基層首診、雙向轉診的分級診療模式。

　　記者了解到，分級診療是以提高基層醫療服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破口，引導優質醫療資源下沉，即基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。基層首診是堅持自愿的原則，通過政策引導，鼓勵常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診；雙向轉診通過完善轉診程序，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診，逐步實現不同級別和類別醫療機構之間的有序轉診；急慢分治是通過完善亞急性、慢性病服務體系，將度過急性期患者從三級醫院轉出，落實各級各類醫療機構急慢病診療服務功能；上下聯動是在醫療機構之間建立分工協作機制，促進優質醫療資源縱向流動。

　　探索組建專科醫療聯盟

　　“當前，分級診療面臨的最大問題是大醫院不愿意轉、基層醫院接不住、老百姓不愿意去。”市衛計委藥政科科長遲新杰介紹，要解決好這個問題，必須多部門聯動、多措并舉，打出“組合拳”。

　　遲新杰表示，煙臺將加快推進多形式、多層次醫聯體建設。在城市，將充分發揮三級公立醫院龍頭引領作用，建立覆蓋二級醫院和社區衛生服務中心的醫療聯合體、醫療集團，探索組建兒科、傳染病等專科醫療聯盟。鼓勵醫聯體內部在保持行政隸屬關系、財政投入渠道不變的前提下，打破區域限制，強化人員、資源、運行、服務等方面的協同管理，形成優質醫療資源上下貫通的渠道和機制。

　　“在農村，將以縣級醫院為龍頭，整合縣鄉村三級醫療衛生資源，建立責任共擔、利益共享、協同發展的緊密型醫共體。”遲新杰告訴記者，城市醫院要逐步減少常見病、慢性病等普通門診，年內三級醫院門診量要下降10%以上，二、三級醫院向基層醫療衛生機構轉診的人數增長率達到10%以上。通過醫聯體、醫共體建設，推動優質醫療資源向基層流動，提高基層醫院的吸引力。

　　同時，強化差異化醫保支付政策的導向作用。我市將充分發揮醫保杠桿作用，引導患者合理就診。適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例，不同級別醫療機構之間的報銷比例原則上相差不低于10%。對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線，對未經轉診的患者要適當降低醫保基金支付比例。

　　此外，我市還將推進和完善家庭醫生簽約服務。年內，所有縣市區將推開家庭醫生簽約服務，做細做實簽約服務包，城市、農村簽約服務覆蓋率分別達到30%和65%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，在管老年人、高血壓患者簽約服務實現全覆蓋。