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諾如病毒 輪狀病毒 流感 臨沂各醫(yī)院兒科患兒驟增

2017-12-05 10:28:00 來源: 魯南商報 作者: 王詠梅

  最近,臨沂氣溫波動厲害,呼吸道感染、小兒腹瀉也進入高發(fā)季。記者從臨沂市區(qū)各大醫(yī)院了解到,兒科門急診人滿為患,其中主要以呼吸道疾病、腹瀉患兒為主。兒科專家提醒,近期流感病毒、諾如病毒、輪狀病毒等集中爆發(fā),家長和孩子盡量少到人群密集的地方,家里和學校應經(jīng)常通風,避免病毒交叉感染。


臨沂市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診內(nèi)擠滿了就診的孩子和家長。

  4日早晨,臨沂市中醫(yī)醫(yī)院門診走廊和輸液大廳里人頭攢動,到處擠滿了等待就診、輸液的孩子和陪伴的家長。市民徐女士一大早就和婆婆帶著二寶來排隊輸液。“老大還沒好利索,老二又開始發(fā)燒、咳喘,昨天已經(jīng)輸液一次了,今天早來輸完液還得回去照顧大寶。”徐女士無奈地說。

  “近期門診上發(fā)燒感冒的病人明顯增多,一天的門診量在200人左右,比平時多了兩三倍。”臨沂市中醫(yī)醫(yī)院兒一科主任、副主任醫(yī)師張紅告訴記者,近期的小患兒病毒感染的比較多,像諾如病毒、水痘病毒、輪狀病毒以及流感病毒等感染,癥狀以嘔吐、發(fā)燒等為主。在腹瀉的患者當中,有三分之一的患者都是感染了諾如病毒。

  進入11月份,臨沂市婦女兒童醫(yī)院近期兒科門診量和住院量也開始急劇增加。尤其11月下旬以來,兒科門診急診的就診量已經(jīng)從往常日均1100人次,增加到日均2400人次。“最近門診患兒非常多,我每天的門診量在150人左右,比平時增加了一倍還多。”該院大學院區(qū)兒科主任尹偉在采訪時表示,近期門診患兒有明顯的特征,2歲以下嬰幼兒以呼吸道疾病和腸道疾病為主,主要是流感病毒、輪狀病毒、呼吸道病毒以及支原體感染;學齡兒童則以流行性感冒、腸道疾病為主,主要是感染了流感病毒、諾如病毒等。

  采訪中,兩位專家表示,這一波病毒感染波及到一大部分小學以及初中學生,特別是諾如病毒已在一些學校傳播。

  “每年冬天兒科門診都比較忙,不過今年高峰期提前到來,且比較集中,可能與氣候有一定的關系。”尹偉說,今年兒科門診量激增與二胎寶寶多了有一定的關系,有很多小患者都是家里的大孩子傳染的。“最近門診上經(jīng)常遇到家長帶著大的、小的一起來看病,往往是大孩子在幼兒園交叉感染后,沒有及時隔離,又把二寶傳染了。”

  對于幾種病毒的預防,兩位專家一致表示,不管是成人還是孩子一定不要去人流密集的地方,做好個人衛(wèi)生、勤洗手。張紅提醒市民,諾如病毒易傳播且致病力強,尤其愛侵擾免疫力較弱的老、幼齡人,污染一丁點大的地方的病毒量,就能感染1000人,在學校、幼兒園等人群密集的公共場合傳播力尤為突出。冬天天氣冷,學校、商場等公共場合很少通風透氣,這為病毒傳播提供了條件,因此要盡量遠離這些地方。

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  諾如病毒

  主要侵犯對象:幼兒園、小學以及初中學生

  癥狀:發(fā)病急,不明原因嘔吐、腹瀉、以及腹痛

  預防:不去人多的地方,注意飲食衛(wèi)生

  “在近期發(fā)燒感冒的患者中,有一部分是因為感染了諾如病毒而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。”據(jù)張紅介紹,諾如病毒并不是一種新型病毒,秋冬季節(jié)是諾如病毒集中爆發(fā)的季節(jié),其高發(fā)期是11月到第二年3月。

  與其他病毒相比,諾如病毒感染性強、傳播快,主要通過飲食、消化道傳播,感染后患者會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性腸胃炎癥狀。“諾如病毒感染快,且感染后潛伏期比較短,排毒期比較長,感染人群也比較廣,成人、學齡兒童都是易感人群。”張紅指出,兒童感染諾如病毒后都會出現(xiàn)嘔吐癥狀,成人感染該病毒則以腹瀉為主。如果出現(xiàn)不明原因嘔吐、腹瀉,或者病情發(fā)病比較急都應該考慮是諾如病毒感染導致。

  張紅說,諾如病毒感染屬于自限性疾病,目前沒有特效藥物,即便是抗生素對諾如病毒也無效,一般需要一個星期痊愈。如果體質(zhì)好,一部分患者可以自行痊愈。如果感染諾如病毒后,要馬上進行隔離,飲食清淡一些,不要讓胃腸道負擔加重。

  對于諾如病毒的預防,張紅提醒,預防大于治療。除了少去人群密集的地方之外,平時注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生,尤其不要喝生水,不吃生食。

  輪狀病毒

  主要侵犯對象:2歲以下嬰幼兒

  癥狀:腹瀉、嘔吐

  預防:接種輪狀病毒疫苗、多喝水

  秋季腹瀉是常見的一種嬰幼兒腹瀉,一般是由輪狀病毒感染。“輪狀病毒感染主要集中在2歲以下的嬰幼兒,這個年齡段的孩子抵抗力差,對輪狀病毒抵抗力也差,只要接觸到病毒,就很容易感染。”尹偉表示,最近氣溫波動厲害,輪狀病毒比較活躍,細菌繁殖也比較快。

  “最近這批腹瀉的孩子最大的表現(xiàn)是先吐后拉,還伴隨著發(fā)燒。很多小嬰兒都是由于嘔吐就診,很多家長沒注意孩子體內(nèi)電解質(zhì)變化,結(jié)果導致孩子出現(xiàn)了脫水。”尹偉提醒,如果孩子突然出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,應該懷疑是秋季腹瀉。如果孩子嘔吐比較厲害或者腹瀉比較厲害,但是精神還可以,有經(jīng)驗的家長可以在家細心護理,2-3天高峰期就能過去。如果嘔吐比較頻繁、水也喝不進去,并且孩子精神不振、抽搐、呼吸困難,這種情況家長應盡快帶孩子就醫(yī)。

  對于秋季腹瀉的嬰幼兒,尹偉建議,與處理普通腸炎的患兒一樣,需要補充口服補液鹽,因其中含有葡萄糖、鈉,早期喝進去,有利于患兒腸道吸收,補水效果比較好,可以減輕腹瀉、嘔吐癥狀。同時,秋季腹瀉也是自限性疾病,3-5天高峰期,感染后保證孩子別脫水,注意飲食,可以適當服用一些保護腸道粘膜,調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。

  “兩歲以下的嬰幼兒如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀,且精神萎靡不振應盡快就醫(yī),如果延誤治療,容易出現(xiàn)心肌損傷等后遺癥。”尹偉說。

初審編輯:魏鵬

責任編輯:姜暉

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