初審編輯：魏鵬
責任編輯：高崇敏
醫院產科病區
近日，一則關于“二孩出生數超過一孩，為何年輕人連一孩都不想生”的消息引發人們對“全面二孩”政策的關注和討論。來自國家統計局數據顯示，2017年全年，二孩數量883萬人，比2016年增加了162萬人，占全部出生人口的比重達到51.2%，超過一孩出生數。
與之形成鮮明對比的是，2017年我國全年出生人口1723萬人，人口出生率為12.43‰，相比2016年全年出生人口1786萬人，人口出生率為12.95‰，2017年出生人口和人口出生率都有小幅下降。
面對全國出生人口數量在下降，二孩出生逆勢上揚，可謂力挽狂瀾。和全國趨勢一樣，“全面二孩”效應在煙臺也得到了驗證。來自煙臺市衛計委數據，2017年二孩出生31439人，占全部出生人口的49.33%，同比增長9.06%。
部分醫院二孩出生增加了約15%
“全面二孩政策實施后，效果還是比較明顯的，像我們科室這些大夫，大多數都生了，有幾個是因為年齡大或者沒人看孩子，還沒行動。”煙臺毓璜頂醫院產科主任劉志芬笑著說。過去一年，煙臺毓璜頂醫院新生兒數量達10151個，二孩占比44.3%，而2016年才不到30%。
來自煙臺山醫院的數據也顯示，二孩對新生兒的貢獻越來越大。“2016年在我們醫院出生的新生兒，二孩占比不到34%，2017年占到了40%-45%，增加了不少。”煙臺山醫院產科主任嚴倩說。
33歲的馬女士，如今已是兩個孩子的媽媽，老大今年7歲，老二今年3歲多。對她來說，生二胎，似乎并沒有想象中那么糾結和困難。“我和老公是‘雙獨’，2014年‘單獨二孩’政策時就有了老二，就覺得多一個孩子可以做個伴嘛！”馬女士說，無論是出生前還是出生后，對老二都不如當初對老大時候“上心”，以前都是照著書本來，生怕有什么照顧不到，什么都想給她用最好的，現在老二很多都是用老大用過的或者剩下的，成本和老大比其實是下來了。
得益于“全面二孩”政策的實施，不少40歲以上的高齡女性紛紛加入生育大軍，但受制于身體機能等多方面因素，選擇通過試管嬰兒技術等輔助生殖技術生育的人數大增。記者從煙臺山醫院、煙臺市婦幼保健院獲悉，2017年試管嬰兒出生數量較前一年翻了一番。
高危重癥孕產婦增多
不過，并不是所有二孩媽媽都能像馬女士一樣幸運，在合適的年齡就能生育二胎。“倘若政策早一點放開，我也想生，現在不行了，生出來孩子也不健康。”作為一名產科大夫，嚴倩深有感觸。“全面二孩”政策的姍姍來遲，讓很多高齡女性冒著巨大風險，當一名二胎母親。但無論生育渴望多么強烈，高齡所帶來的生育衰老是無法扭轉的。
隨著“全面二孩”政策落地，煙臺各大醫院收治高危重癥孕產婦的數量越來越多。“40歲以上高齡產婦生育存在一定的風險性，發生孕產期合并癥、并發癥的風險都會加大，比如高血壓、糖尿病,這是本身的母體疾病。同時,對胎兒來講,像唐氏綜合征的發病率都要比正常胎兒高很多。”煙臺山醫院產科譚護士長也告訴記者，“高齡產婦即便是懷孕成功，也經常出現胎停育等現象，因此40歲以上我們不建議再生育二胎。”
此外，當初很多產婦抱定“反正只能生一個”的念頭，為少受罪選擇剖宮產而成為瘢痕子宮，也為生育二孩增加了不少妊娠風險。“做過剖宮產的子宮就像有了裂痕的房子，隨著胎兒的體積越來越大，很容易造成子宮破裂，發生大出血。”煙臺毓璜頂醫院產科主任劉志芬說。
政策配套尚不完善
2016年，煙臺出生74797人，比2015年增加35766人，其中二孩出生30118人。一年后，全市出生人口減至63735人，二孩出生31439人。二孩出生數量是增加了，但依然比預期低了些。
2016年1月1日，全面二孩政策正式落地，考慮受該政策、生育旺盛期育齡婦女數量較大、屬相偏好等因素的疊加影響，預計2016年煙臺新出生人口將在10萬人左右。而最終數據顯示，2016年全市僅出生74797人，一孩出生數量符合預期，二孩出生數量僅3萬。
在煙臺市衛計委計生服務指導科王立新看來，二孩出生低于預期，與城鎮居民撫養孩子成本高、產假后孩子無人看護以及工作壓力大等諸多因素有關。
對此，嚴倩表示，30多年計劃生育政策根深蒂固，人們的生育觀念已經成型，很難在短時間內隨政策改變而發生較大變化。加之相關配套措施跟不上，即便政策放開，在選擇是否生育時，也會有很多顧慮。
“現在父母都延遲退休，我們也都上班，再生一個誰給看？”“7年前老大上幼兒園，報名就能上，現在提前一年打聽很多都報滿了！”“產假太短了，沒幾個月就得回來上班，孩子沒人照顧啊！”采訪中記者發現，在育齡婦女人群持續下降的情況下，全面二孩政策的落地，使得出生人口數量相對穩定，但能否真正給百姓吃下定心丸，更為關鍵的還在于相關配套是否完善。
那么，未來“全面二孩”政策的釋放效應如何？劉志芬表示，從目前醫院孕產婦建檔情況看，未來二孩出生數量應該還會增長，但增幅不會太大，畢竟從計劃生育到全面二孩，中間間隔時間較長，確實存在一定的生育斷檔。王立新也表示，未來“全面二孩”政策的釋放效應將比較穩定，或與2017年情況基本持平。
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