初審編輯：魏鵬
責任編輯：石慧
近日，記者在省人社廳了解到，為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》要求，重點推行按病種付費，人社部制定發布了《醫療保險按病種付費病種推薦目錄》，據了解，目錄中涵蓋了130種疾病。
目錄提到，各地要因地制宜確定醫保付費病種、合理制定醫保付費病種支付標準并扎實做好費用結算工作。首先，各地應選擇診療方案和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟、臨床路徑穩定、綜合服務成本差異不大的疾病開展按病種付費。根據國際疾病分類（ICD-10）、手術與操作編碼系統（ICD-9-CM-3），確定具體病種，以住院手術病種及部分單純性治療項目為主，逐步將日間手術及符合條件的中西醫病種門診治療納入醫�；鸩》N付費范圍。
其次，各地應確定不少于100個病種開展按病種付費。在確定付費病種時，堅持專家論證機制，組織專家對病種名稱、主要治療方式開展論證，確保臨床使用規范有效，標準制定科學合理�！夺t療保險按病種付費病種推薦目錄》為各地開展按病種付費的推薦性目錄，主要為各地提供病種選擇。各地可在此基礎上，根據醫保管理水平和醫療技術發展等實際情況合理確定醫保付費病種范圍。
此外，各地確定按病種付費支付標準時，應充分考慮醫療服務成本、既往實際發生費用、醫�；鸪惺苣芰蛥⒈Ｈ藛T負擔水平等因素，結合病種主要操作和治療方式，通過與醫療機構協商談判合理確定。要加強按病種付費的醫療費用管理，監測分析參保人個人負擔，避免費用轉嫁，增加個人負擔。建立醫保付費病種支付標準動態調整機制，根據醫藥價格變化和適宜技術服務應用情況，以及醫保基金運行評估結果，適時調整醫保支付標準，積極防范基金運行風險。
在費用結算方面，各地應將按病種付費納入基金總額預算控制范圍內，根據績效考核情況結果按病種支付標準向定點醫療機構結算費用，引導醫療機構主動控制成本，規范醫療行為，控制醫療費用不合理增長。還要建立按病種付費進入和退出機制，完善參保人員申訴處理辦法。
以下為
《醫療保險按病種付費病種推薦目錄》
（齊魯晚報 齊魯壹點記者 周國芳 實習生 韓曉婉）
針對這一難題，李哥莊鎮投資240萬元，為紀家莊村鋪設污水管網3420米、雨水收集管網4798米，實現了雨污分流，同時新建污水處理站一處。據介紹，按照政府補助引導、集體和社會資助、群眾自籌相結合的原則，山東多渠道籌集改廁資金。[詳細]
日前,省教育廳(中共山東省委教育工委)發布《山東省教育廳(中共山東省委教育工委)2018年工作要點》,其中明確:支持新齊魯工業大學發展,推進組建齊魯醫科大學；2018年全省新建改擴建2000所以上幼兒園；依托濟南大學成立山東省特殊教育資源中心。[詳細]
25日,經過四天的報名,2018年山東省公務員考試報名截止。根據統計,截至25日16時,省直機關及直屬單位公務員招錄報名過審人數達到錄用計劃30倍的職位數有43個,達到錄用計劃50倍、100倍的職位數分別為53個和17個。其中,競爭最激烈的是中國民主同盟山東省委員會機關的文...[詳細]
鼓勵發展優質高效特色畜牧產業，充分發揮扶貧工作重點村、貧困戶的自然資源和勞動力資源優勢，鼓勵發展牛、羊、毛驢、肉兔等特色養殖業。脫貧任務比較重的縣獲得農業、畜牧、農機財政專項資金扶持的農民合作社，要積極履行脫貧攻堅責任，積極吸納貧困戶入社。[詳細]
會上，王兵、高洪彥、劉緒剛、劉繼臣、江南、賈全順、王殿杰、李培林、李建國、陳紅軍、李文帥、索玉龍、王偉波等省級山東商會會長先后發言。省領導邢善萍、王隨蓮，30余名全國省級山東商會會長和省直有關部門負責同志參加座談會。[詳細]
2004年，膠州鋪集鎮西皇姑庵村村民李正茂促成了一段姻緣，這段姻緣的主角不是別人正是自己的表姨和父親。除了孝敬老人意外，馬秀花還盡心照顧下一代，2017年11月，“兒子”李正茂當選為西皇姑庵村村主任，工作忙了兩頭跑，馬秀花又肩負起照看孫子的重任。[詳細]
