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半島全媒體記者 肖玲玲
從2012年正式推出以身體失能人員為主要保障對象的長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,到2017年試點(diǎn)實(shí)施“失智專區(qū)”管理辦法,再到2018年4月1日實(shí)施的“全人全責(zé)”長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,青島市在探索長護(hù)險(xiǎn)制度的過程中多次全國領(lǐng)先,不斷完善破解失能失智之困的青島樣本。截至目前,全市已有5萬多人享受到護(hù)理保障待遇,累計(jì)支出護(hù)理保險(xiǎn)資金近15億元,護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展到689家,護(hù)理保險(xiǎn)體系日臻完善。
失能失智老人保障有了“強(qiáng)心劑”
67歲的陳阿姨在2016年因突發(fā)單純皰疹病毒性腦炎導(dǎo)致失智,并伴有失憶癥狀。因此,其女兒要同時(shí)兼顧工作、家庭、照護(hù)母親,實(shí)在分身乏術(shù)、心力憔悴,同時(shí)給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);想送養(yǎng)老院又擔(dān)心養(yǎng)老院照護(hù)不周讓母親受委屈。
后來,陳阿姨的女兒了解到青島市護(hù)理保險(xiǎn)政策后,于2017年把母親送到了西海岸新區(qū)的中康頤養(yǎng)護(hù)理院接受專業(yè)照護(hù)服務(wù)。該院設(shè)有專為智力障礙患者精心打造的智能促進(jìn)專區(qū),內(nèi)設(shè)智能康復(fù)室、懷舊治療室等。比如,懷舊治療室就是專門針對伴有失憶癥狀的老人而設(shè)立的,房間內(nèi)擺放了許多老物件、老家具,由照護(hù)人員組織唱紅歌、憶往事等自我探索活動,將失智老人帶回“過去的美好時(shí)光”,喚起他們舊時(shí)的記憶。一年多來,通過專業(yè)的生活護(hù)理服務(wù),配合專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)和智能促進(jìn)康復(fù),陳阿姨身心狀況大為改善,臉上又有了久違的笑容。
城陽區(qū)東旺疃社區(qū)焦大爺老兩口都是失能老人,焦大爺因患膀胱癌導(dǎo)致長期留置尿管,長年臥床,生活不能自理。他的老伴黃大娘因同時(shí)患有冠心病、肺心病、高血壓等病30余年,導(dǎo)致大小便失禁,生活完全不能自理。家里同時(shí)有兩位臥床不起的失能老人,給兒女帶來了不少照護(hù)難題。焦大爺每次到醫(yī)院更換尿管,得兩位以上家屬來回搬運(yùn),經(jīng)常導(dǎo)致焦大爺身體不適;而黃大媽在家也同時(shí)需要家人看護(hù),極為不便。
自家人為焦大爺老兩口申請了護(hù)理保險(xiǎn)“巡護(hù)”待遇以后,鄉(xiāng)醫(yī)每周最少去家里巡診兩次,有情況時(shí)隨叫隨到;老人使用的藥品或者打吊針都直接由鄉(xiāng)醫(yī)服務(wù)到家,不需要家屬來回跑;更換尿管則由護(hù)士按時(shí)上門更換,這樣家屬不用再為來回搬運(yùn)病人發(fā)愁,節(jié)省了不少的人力和時(shí)間。對于兩位老人發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,報(bào)銷后個(gè)人只需負(fù)擔(dān)20%,每位老人每年只需支付300元左右,就可以完成全年的護(hù)理,經(jīng)濟(jì)上也給家里減輕了負(fù)擔(dān)。
花更少的錢享更好的護(hù)理服務(wù)
5月18日,記者來到位于嶗山區(qū)的福彩東部老年公寓,一進(jìn)門,就看到幾位老人圍坐在一張圓桌前,跟著拍手唱歌,氣氛非常熱鬧,每個(gè)老人的臉上都掛著笑容。這其中,還有一位年輕男士,坐在一位坐輪椅的老人旁邊。“我是來看我媽的。”這位男士告訴記者,他姓張,坐輪椅的老人是他74歲的母親,姓李。據(jù)他介紹,李阿姨因?yàn)橹酗L(fēng)引發(fā)腦萎縮,行動不便有十多年了,開始還能勉強(qiáng)自理,在這近1年的時(shí)間里,伴隨冠心病、糖尿病、高血壓等各種疾病加重,她已經(jīng)完全失能了。“可以說是24小時(shí)都不能離人。”張先生告訴記者,母親臥病,照料責(zé)任基本都落在了作為獨(dú)生子的自己身上。“去年光醫(yī)院就去住了三次。”提起母親的身體,張先生的語氣沉重又無奈,“老人受這么多罪,我們心里也不好受,只能這么照顧著。”話雖如此,但在照護(hù)的過程中,時(shí)常請假耽誤自己的工作不說,非專業(yè)的照料有時(shí)連老人的感受都搞不清,“她表達(dá)不清楚,我也只能靠猜,看看她是不是哪里不舒服,或是需要什么。”在家照料失能老人,往往是家人力不從心,老人也有苦難言。
轉(zhuǎn)機(jī)是在去年底,“經(jīng)朋友介紹,我了解到了這家老年公寓。”張先生表示,在考察過居住環(huán)境及服務(wù)后,他將母親送到了福彩東部老年公寓并申請了護(hù)理保險(xiǎn)待遇。“專業(yè)的事交給專業(yè)的人來做,老人舒心,我們做兒女的也放心。”張先生對自己的這一選擇非常慶幸,而且不光服務(wù)到位,錢也花不了多少。
今年4月1日起,在原醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上,青島市參保職工可享受基本生活照料待遇,由機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人實(shí)際需要提供生活照料服務(wù)。每月可享受生活照料待遇不同,評估等級為三、四、五級的參保人發(fā)生的生活照料費(fèi),護(hù)理保險(xiǎn)資金每月支付限額標(biāo)準(zhǔn)分別是660元、1050元和1500元,其中個(gè)人自負(fù)10%。也就是說,除去個(gè)人自負(fù)的部分,生活照料最高可報(bào)銷1350元,直接減輕參保職工的負(fù)擔(dān)。這意味著,“我可以花更少的錢,讓我媽享受這種優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”張先生期待道。
選擇居家照護(hù)的參保職工,依據(jù)評估等級三、四、五級,每周分別可享受護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的3、5、7個(gè)小時(shí)的照護(hù)服務(wù),護(hù)理保險(xiǎn)資金支付標(biāo)準(zhǔn)為50元/小時(shí),同樣個(gè)人自付10%。在保障內(nèi)容上,居家照護(hù)服務(wù)重點(diǎn)提供60項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)或家庭照料者不能獨(dú)立完成的項(xiàng)目,如助浴、助便等,其他居家生活照料服務(wù)仍以家庭照料者為主。
全市護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)689家
青島市1987年即步入了老齡化社會,是全國較早進(jìn)入老齡化社會的城市之一,老年人口基數(shù)大、增長快、高齡化特點(diǎn)突出。截至2017年底,全市60歲以上戶籍老年人口176萬,占總?cè)丝诒壤_(dá)21.9%。人口老齡化帶來了數(shù)量龐大的失能失智人群,青島市有失能失智老人約30萬人,這一群體大多衰老與疾病并存,生活不能自理,家庭負(fù)擔(dān)沉重,社會化醫(yī)療照護(hù)問題日益突出。2012年,青島市在全國率先建立了以身體失能為主要保障對象的長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。2016年被選定為全國15個(gè)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市之一。2017年面向失智老人在全國率先推行“失智專區(qū)”管理。6年來,青島市不斷推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度革新、護(hù)理內(nèi)容升級、醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)培育,全市已有5萬多人享受到護(hù)理保障待遇,累計(jì)支出護(hù)理保險(xiǎn)資金15億元。同時(shí),長護(hù)制度的建立,吸引了大批社會資本投入到養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,促進(jìn)了各類醫(yī)療、養(yǎng)老、服務(wù)資源深度整合,推進(jìn)了青島市養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。目前,全市護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展到689家,其中,民營機(jī)構(gòu)占95%,成為照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍的絕對主體。
青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是在回應(yīng)民生訴求、解決百姓所難所盼中不斷發(fā)展完善起來的。為適應(yīng)老齡化發(fā)展趨勢,減輕失能者家庭負(fù)擔(dān),同時(shí)減少社會醫(yī)療成本,青島市對長期護(hù)理保險(xiǎn)制度進(jìn)行了不懈的探索。
2018年4月1日,青島市正式實(shí)施“全人全責(zé)”新型長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。新制度堅(jiān)持以人民為中心,以構(gòu)建多元化籌資機(jī)制為前提,以失能失智人員整體照護(hù)需求為導(dǎo)向,將基本生活照料納入職工護(hù)理保障范圍,打造以整合式照護(hù)服務(wù)為核心,涵蓋急性期后的維持性醫(yī)療、基本生活照料、功能維護(hù)、長期護(hù)理、精神慰藉等多層面保障內(nèi)容。凡經(jīng)過照護(hù)需求等級評估達(dá)到三、四、五級的參保職工,均可對應(yīng)享受不同的生活照料待遇。參保職工可主動和自己選定的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)對接,提出評估申請,10月1日前完成評估工作。10月1日前未提出評估申請的參保職工,統(tǒng)一核定為三級,按照三級標(biāo)準(zhǔn)享受生活照料待遇。10月1日后,根據(jù)參保職工本人實(shí)際評估等級享受生活照料待遇,其中,重度失智人員按照失能人員評估等級五級享受生活照料待遇。
近日,省人社廳、省財(cái)政廳轉(zhuǎn)發(fā)《人力資源社會保障部辦公廳財(cái)政部辦公廳關(guān)于規(guī)范職業(yè)年金基金管理運(yùn)營有關(guān)問題的通知》,要求各級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要于2018年6月30日前全面完成本級職業(yè)年金基金歸集賬戶開立、職業(yè)年金基金收入支出戶規(guī)范以及相關(guān)備案工作。各級社會...[詳細(xì)]
首次大規(guī)模選派優(yōu)秀年輕干部掛職鍛煉;首次“組團(tuán)”到南方發(fā)達(dá)地區(qū)“學(xué)新知、練本領(lǐng)”;首次突出“六個(gè)精準(zhǔn)”多方位培養(yǎng)鍛煉年輕干部…… 培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部的“一號工程”,事關(guān)濟(jì)南干部隊(duì)伍的建設(shè),也關(guān)系到濟(jì)南的未來。[詳細(xì)]
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