近幾年,冠縣投資1400余萬(wàn)元,按照服務(wù)半徑2.5公里的原則,新建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站86處、規(guī)范化衛(wèi)生室120處,有效破解了農(nóng)民看病難問(wèn)題。1月上旬,記者在冠縣走訪了幾家衛(wèi)生室,感受到了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的顯著變化。

　　每3000人有一處衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　　賈鎮(zhèn)楊馬莊村離縣城約5公里。1月7日,甫一進(jìn)村,一座粉紅色的二層小樓就映入了眼簾——這就是楊馬莊村衛(wèi)生室。

　　屋里瓷磚鋪地,墻壁潔白,診斷室、治療室、藥房分工明晰。身著白大褂的村醫(yī)邱立珍正給一個(gè)孩子看病。

　　“過(guò)去在自己家里開(kāi)診所,地方小、藥品少,再加上還養(yǎng)著牲畜家禽,衛(wèi)生條件很差。”邱立珍說(shuō),“現(xiàn)在‘公家’掏錢蓋起了二層小樓,還配備了30多種醫(yī)療器械,衛(wèi)生室常年儲(chǔ)備的藥物達(dá)到了300多種,很多過(guò)去不能看的病現(xiàn)在能看了,可以容納七八個(gè)人同時(shí)輸液,比原來(lái)正規(guī)多了。”

　　帶著孩子來(lái)看病的楊振平說(shuō):“以前村診所條件差,家里人有病得送到城里大醫(yī)院去。衛(wèi)生室是‘公家’辦的,條件好多了,看病心里很踏實(shí)。”

　　冠縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)郭建朝介紹,全縣農(nóng)村已達(dá)到了每3000人口擁有一處村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。

　　“公家人”的喜與憂

　　1月9日來(lái)到李八里莊村衛(wèi)生室時(shí),村醫(yī)李振玉正在門口架著的黑板上寫(xiě)東西,內(nèi)容是冬季預(yù)防感冒的一些常識(shí)。“趁中午頭上看病的少,普及一些健康知識(shí)。”李振玉搓了搓凍得發(fā)紅的手說(shuō)。

　　李振玉在村里行醫(yī)20多年,他說(shuō)自己就是個(gè)“個(gè)體戶”。一方面是信息閉塞,很多先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí)學(xué)不到,遇到一些疑難病干著急；另一方面自己進(jìn)藥,生怕進(jìn)得不地道,害人又誤己；三是資金有限,改善醫(yī)療條件有心無(wú)力。

　　衛(wèi)生室建成后,在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)一考試選聘入駐醫(yī)生,李振玉和其他兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生被擇優(yōu)錄用,派到這里任職。李振玉感到自己成了“公家人”:基礎(chǔ)設(shè)施有人管了,蓋房子、配儀器,包括藥櫥辦公桌椅,全都是縣里掏的錢；進(jìn)藥渠道規(guī)范了,縣衛(wèi)生局對(duì)藥物統(tǒng)一招標(biāo),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,避免了假藥劣藥過(guò)期藥；自己想開(kāi)拓一下眼界的愿望也實(shí)現(xiàn)了,縣里每年組織三四次集中學(xué)習(xí),最少60個(gè)學(xué)時(shí)。

　　身份的變化,使李振玉感到了更多的責(zé)任,上級(jí)安排的建立居民健康檔案、健康知識(shí)宣傳等公共服務(wù)任務(wù),李振玉干得很帶勁,只用3個(gè)月時(shí)間,就把1000多人的健康檔案建好了。

　　變成了“公家人”,李振玉原來(lái)忌憚競(jìng)爭(zhēng)的心態(tài)也有了改變,他現(xiàn)在渴望有更多的人才到村級(jí)衛(wèi)生室來(lái)。他說(shuō),來(lái)看病的人一多,就忙不過(guò)來(lái),尤其是衛(wèi)生室沒(méi)有護(hù)理人員,缺乏專業(yè)的檢驗(yàn)人員,診病就很不方便。他希望上級(jí)出臺(tái)相應(yīng)的補(bǔ)貼政策,鼓勵(lì)一些有較高水平的人才在農(nóng)村扎根。

　　李振玉說(shuō),他還有一個(gè)擔(dān)憂:隨著基本藥物制度的實(shí)施,村衛(wèi)生室的生存發(fā)展將面臨挑戰(zhàn),鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入也會(huì)受到影響,這將影響鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。他希望上級(jí)早日拿出對(duì)策來(lái)。

　　門診費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷

　　隨著農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健全,農(nóng)村醫(yī)療保障政策也隨之“下沉”,與新機(jī)構(gòu)相“捆綁”,深入到了農(nóng)村最底層。

　　在耿兒莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,醫(yī)生姚學(xué)敬正在給村民李維山診病。了解了病情后,姚學(xué)敬給他開(kāi)了青霉素V鉀和牛黃消炎片,一算賬,共計(jì)6元。扣除新農(nóng)合報(bào)銷的30%,李維山需付4.2元。零頭免收,李維山只掏了4元錢,在報(bào)銷單上簽完名,就離開(kāi)了。

　　“報(bào)銷的錢我們先墊付,每月底拿著單子到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌現(xiàn)。”姚學(xué)敬說(shuō)。

　　縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)石永亮說(shuō),在冠縣實(shí)行的新農(nóng)合政策中,有門診費(fèi)用報(bào)銷一項(xiàng),報(bào)銷比例是門診費(fèi)用的30%。但是,過(guò)去由于管理制度限制,無(wú)法將報(bào)銷窗口設(shè)到村這一級(jí),農(nóng)民報(bào)銷周折較多。而新建的村級(jí)衛(wèi)生室由縣里統(tǒng)一管理,藥價(jià)固定,賬目清楚,為門診費(fèi)用的實(shí)時(shí)報(bào)銷創(chuàng)造了條件。目前,這個(gè)縣已將報(bào)銷窗口設(shè)到了68處農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2010年新建的120處規(guī)范化衛(wèi)生室,今年1月底前統(tǒng)一開(kāi)通報(bào)銷窗口。