“你是不是老了，因為快退休了才開小處方吧？”這是多年堅持為患者開“小處方”的市立醫院急診科大夫張放所遇到的質疑。12月16日，在山東省青島市衛生局組織召開的“小處方”大夫座談會上，大夫們說出了不被理解的心聲。大家表示 ，在經濟利益誘惑下，醫生開藥全靠良心。據悉，市衛生局將進一步采取措施，堅決杜絕醫生開“大處方”的現象。

　　全市評選出8名小處方醫生

　　如今，不少醫院尤其是大醫院的主要收入，來自于藥品銷售。因此，到有的醫院看病時，某些醫生恨不得給患者開一大堆藥，這就是所謂的“大處方”現象。不過，在市民身邊，也有很多為患者著想 ，善于用便宜藥治病的“小處方”醫生。在他們筆下，由便宜藥、基本目錄中的藥組成的小處方是最常開的。

　　今年下半年，市衛生局在全市開展的“尋找身邊的小處方醫生”活動中，就找到了一批這樣的醫生。根據市民推薦和專家評選，最終有來自青島市中心醫院心內科的張瑞軍等8名醫生脫穎而出。12月16日下午，市衛生局將這些善開小處方的“大醫生”和部分患者召集到一起，專門為他們開了一個座談會。

　　專家開小處方被諷刺

　　“醫生開大處方，就像貪腐一樣。”座談會上，第一個發言的市立醫院急診科的張放大夫，就將矛頭對準了大處方現象。不過，他在這里所說的大處方，是相對的，主要是指個別醫生給患者多開一些不必要的藥，“如果多開點藥能給患者治好病也行，但問題是一些病開再多的藥也治不好，比如說高血壓，我就從來不敢說能治好。在這種情況下，給患者開很多藥是很不負責任的。”

　　熟悉張放大夫的人都知道，他在市立醫院工作的30年間，最善于開的就是小處方藥。他開的處方，八成以上都是幾十元的便宜藥，“其實我也不是刻意去開這種小處方，只是覺得治病最關鍵的是要看療效，藥的療效并不是越貴越好的。”

　　當然，在開小處方過程中，張放也遇到了個別同行的不理解，有人甚至稱他是因為快退休了無利可圖，才“行善 ”開小處方的。他和其他一些大夫所開的小處方藥，也被扣上了“副作用大”的帽子，還有人稱某種很便宜的藥易導致老年癡呆。

　　醫生開處方主要靠良心

　　座談過程中，多位小處方醫生提到了平時工作中遇到的不理解。大家紛紛表示，在經濟利益的誘惑下，醫生在給患者開處方時，開什么處方，用多少藥，主要靠良心。

　　青島市傳染病醫院中醫科的郝新潔大夫表示，受一些因素影響，一些醫生也是不得已才開大處方，要解決這個問題，需要方方面面努力，包括國家出臺更適合公立醫院的補助政策。

　　座談會上，市衛生局有關部門負責人表示，受經濟利益誘惑等因素的影響，個別醫院醫生確實有開大處方藥的不良行為。下一步，他們將進一步加大治理措施 ，嚴格審核醫生所開的處方，堅決杜絕開大處方現象。當然，小處方不是絕對的，是在保證療效的基礎上，盡量用便宜的藥給患者治病，而不給患者開貴藥。