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新華報(bào)業(yè)網(wǎng)訊 截至5月5日，阜陽手足口病感染患兒已增至4496例，死亡22人，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生部門目前正全力以赴救治患病兒童。實(shí)際上，手足口病并不罕見，去年北京、山東都報(bào)告出現(xiàn)過病例，新加坡最近也出現(xiàn)過手足口病，但在阜陽，這種流行病怎么就會(huì)發(fā)展成一場疫情，威脅到這么多孩子的生命呢？
“沒有確診的疾病不符合依法公布的范圍”
劉曉琳是阜陽市第一人民醫(yī)院兒科主任，她現(xiàn)在被調(diào)到第二人民醫(yī)院進(jìn)行支援，她是最早發(fā)現(xiàn)這些病例不是常見的肺炎而是某種病毒感染，時(shí)間是3月28日她接夜班。
劉曉琳：“3月28號的晚上，我接夜班，看到這兩個(gè)病人后，經(jīng)過搶救這兩個(gè)病人都沒有成功�！�
第二人民醫(yī)院副院長冉獻(xiàn)貴告訴記者，之前根據(jù)癥狀，患兒馬上被按照肺炎進(jìn)行搶救，但都沒有成功。
“我們搶救肺炎肺水腫成功率是非常高的，很少死人的，那為什么這樣的病人搶救不過來？”冉獻(xiàn)貴認(rèn)為，造成患兒死亡的另外一個(gè)重要原因是就診得太晚。
在患兒出現(xiàn)皮疹發(fā)燒等初期征兆時(shí)，簡陋的基層醫(yī)療設(shè)備根本無法檢測出真實(shí)的病情，延誤了救治。
冉獻(xiàn)貴還認(rèn)為，農(nóng)村醫(yī)療條件差是一個(gè)方面，不良衛(wèi)生習(xí)慣也是一個(gè)方面。
記者發(fā)現(xiàn)這些危重患兒大多來自農(nóng)村，他們送到城里來的時(shí)候要走很遠(yuǎn)的路，患兒的病情也在不斷加重。
劉曉琳告訴記者，從4月1日起，省衛(wèi)生廳前后派了三批專家下來沒有確診，直到4月14日衛(wèi)生部下來專家組，做了尸檢和病毒培養(yǎng)，一周過后正式確診為EV71腸道病毒感染。
從發(fā)現(xiàn)阜陽兒童感染怪病到確診是一種叫做EV71的腸道病毒在作祟，時(shí)間過去了將近一個(gè)月，但病毒并不會(huì)因此放慢蔓延的腳步，那在這段時(shí)間里，阜陽的醫(yī)療衛(wèi)生部門又是如何對手足口病疫情進(jìn)行預(yù)防和救治的？
在4月29日阜陽政府召開的新聞發(fā)布會(huì)上，人民醫(yī)院兒科醫(yī)生劉曉琳稱，3月27日，一名兒童死亡，3月28日、29日、30日，連續(xù)3天，每天有2名兒童死亡，這些兒童死亡的異�，F(xiàn)象，已經(jīng)讓人民醫(yī)院做出了不是重癥肺炎的判斷。
阜陽市衛(wèi)生局副局長嚴(yán)偉告訴記者，連續(xù)7名兒童死亡，并且死因不明，他們雖然也懷疑過這是不是一場傳染病，但，這一點(diǎn)很快被否認(rèn)了�！盎ハ喽紱]有關(guān)聯(lián)性，這些家庭成員也沒有相同的疾病情況。”
隨后，阜陽市衛(wèi)生部門幾經(jīng)努力，也無法確診疾病，3月31日，阜陽市把發(fā)現(xiàn)怪病，多名兒童死亡的情況報(bào)告給了安徽省衛(wèi)生廳。
安徽省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦主任牛麗娟說：“第一批專家3月31日當(dāng)天就被派過來了�！�
但是第一批專家經(jīng)過4天的調(diào)查后，也沒有確診疾病的病因，隨后，安徽省衛(wèi)生廳又派出了第二批和第三批專家，但這些專家也都沒有定論。
在意識到病情復(fù)雜之后，安徽省衛(wèi)生廳決定向衛(wèi)生部求援，但這時(shí)，距離安徽省衛(wèi)生廳接到阜陽的報(bào)告已經(jīng)過去了15天，由于病情沒有結(jié)論，阜陽當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門認(rèn)為，沒有確診的疾病不符合《中華人民共和國傳染病防治法》依法公布的范圍，同時(shí)為了避免引起公眾的恐慌，阜陽市認(rèn)為這一消息暫時(shí)不應(yīng)該讓市民知道。
“我們不可能把一個(gè)絲毫不了解的疾病去進(jìn)行宣傳”，嚴(yán)偉說。
阜陽市把這一疾病緊急在各級衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部傳達(dá)，同時(shí)一邊加快對疾病原因的調(diào)查，一邊把疫情上報(bào)。由于在長達(dá)20多天的時(shí)間里，這一疾病始終沒有確診，只能以“重癥肺炎”的名義對外公布。
4月23日，衛(wèi)生部派來的專家組確診這場傳染病的罪魁禍?zhǔn)资荅V71病毒，此時(shí)，得到準(zhǔn)確信息的阜陽市衛(wèi)生部門立刻向市民公布了這場疾病的病源和預(yù)防方法。
沒把EV71列為法定報(bào)告?zhèn)魅静≈L疫情快速傳播在蔓延的疫情背后，我們能發(fā)現(xiàn)哪些需要改進(jìn)的地方？再來聽聽專家的觀點(diǎn)。
在4月30日上午10點(diǎn)衛(wèi)生部的媒體通氣會(huì)上，中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中表示，阜陽疫情之所以快速擴(kuò)散，除了前期對發(fā)病原因的調(diào)查耗時(shí)持久之外，還因?yàn)樵诟逢栆咔楸┌l(fā)之前我國尚未把腸道病毒EV71感染列為法定報(bào)告?zhèn)魅静�，這一制度的落后從客觀上為疫情的快速傳播提供了可能。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中說：“也不是說這個(gè)只有阜陽特有的，應(yīng)該說這個(gè)病還是比較多的，只是我們國家在目前沒有把這個(gè)病納入法定管理的傳染病，因此這個(gè)報(bào)告它不是太完善。”
就在會(huì)議結(jié)束之后兩天，5月2日，衛(wèi)生部決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理，但這一天阜陽手足口病感染病例已升至3321例，比4月27日的1199例大幅增長了2122例，死亡人數(shù)也從20人增至22人。對此，社科院法學(xué)研究所憲法行政法研究室主任周漢華認(rèn)為，今后對于未列入法定管理的傳染病暴發(fā)的情況，衛(wèi)生部應(yīng)該賦予地方更加廣泛的上報(bào)和信息披露途徑，及時(shí)遏止傳染病的蔓延勢頭，將染病和死亡人數(shù)降至最低。
社科院法學(xué)研究所憲法行政法研究室主任周漢華：“那么它(未列入法定管理的傳染病)的發(fā)布主體就應(yīng)該比法定傳染病范圍的發(fā)布主體更廣，就不應(yīng)該只是衛(wèi)生部，或者省一級的衛(wèi)生廳局，應(yīng)該就是說包括市一級，甚至包括醫(yī)院本身，都應(yīng)該有這個(gè)發(fā)布的義務(wù)�！�
除此之外，周漢華還認(rèn)為，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)狀況的不同，也造成了兩者醫(yī)療衛(wèi)生條件的巨大差別，阜陽此次疫情中感染和死亡的患兒絕大多數(shù)都來自農(nóng)村，就直接體現(xiàn)了農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生體系的薄弱。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任楊維中說：“就是咱們國家這個(gè)制度的醫(yī)療，這個(gè)新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)也好，這個(gè)社區(qū)衛(wèi)生的也好，這個(gè)農(nóng)村一些基本的一些制度，要國家已經(jīng)制訂了很好的政策，就是要盡快的、逐一的落實(shí)。”
阜陽疫情是醫(yī)療問題，更是經(jīng)濟(jì)問題
在應(yīng)對疫情挑戰(zhàn)的同時(shí)，不少人也開始反思我們的醫(yī)療制度存在的問題。普遍的共識是：雖然我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在制訂之初就已經(jīng)進(jìn)行了很好的設(shè)計(jì)，但是在實(shí)施制度的過程中，由于經(jīng)濟(jì)方面的壓力，很多地方農(nóng)村基層醫(yī)療體制、衛(wèi)生防控體系薄弱的現(xiàn)狀沒有從根本上得到改觀。從這個(gè)方面說，阜陽疫情反映出的不僅是一個(gè)醫(yī)療問題，更是經(jīng)濟(jì)問題。
阜陽疫情一方面告訴我們建立健全基層醫(yī)療體系的重要性，另一方面也告訴我們，如果我們能夠吸取教訓(xùn)、把疫情變成建立健全醫(yī)療衛(wèi)生制度的機(jī)會(huì)，亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚。
綜合中央電視臺(tái)等南京“肺部仍有感染，病情穩(wěn)定” EV71患兒已有好轉(zhuǎn)跡象，仍未度過危險(xiǎn)期本報(bào)訊在長時(shí)間的守候下，昨天下午，記者在南京某醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室外，終于撞見了一位前來探望腸道病毒EV71型手足口病患兒的家長。在記者追問下，患兒家長透露，孩子已有好轉(zhuǎn)跡象，但仍未度過危險(xiǎn)期。
前天晚上8：00，記者來到南京某醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)室，門外仍然有不少等候的家長，惟獨(dú)不見來自安徽滁州的患兒家長。記者試著打探一點(diǎn)消息，當(dāng)“手足口病”幾個(gè)字剛說出口，不少家長紛紛圍了過來。一位女士告訴記者，她也是來自安徽的，一早也見到那滁州患兒的家長，但是早上來了好幾家電視臺(tái)，幾臺(tái)攝影機(jī)一對著家長，把他們嚇得不輕，下午就躲走了。當(dāng)記者問到何時(shí)能見到患兒的家長時(shí)，這位女士說可能性不大。“有記者在這呆了一下午都沒等到”，這位女士還告訴記者，昨天傍晚，孩子的小姨出面探望了一下就匆匆離開了。但記者等候到晚上9點(diǎn)多，孩子的小姨一直沒有再露面。
昨天上午10點(diǎn)和下午1：30，記者再次來到ICU重癥監(jiān)護(hù)室，均沒有看到患兒的家長。周圍不少熱心的市民告訴記者，“聽說孩子情況還好，不過還在里面(ICU)搶救�！�
昨天下午5：00，記者再次來到了該醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室門口，此時(shí)在外等候的家長已經(jīng)不多了，監(jiān)護(hù)室門口，還有幾位家長席地而坐，相互交談著。大約10分鐘后，重癥監(jiān)護(hù)室的門突然開了，走出了一位約莫20多歲的女子，女子顯得很憔悴。她一出現(xiàn)，立刻有不少家長圍上去詢問情況�！胺尾窟�有感染，但情況穩(wěn)定了一些�！甭犚娕舆@么說，周圍家長紛紛表示安慰。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)記者后，這名女子的腳步快了起來，幾乎是跑下了樓梯。最后在醫(yī)院門口，在記者的追問下，女子和在外等候她的丈夫終于承認(rèn)她的女兒就是腸道病毒EV71的感染者。
這位患兒的母親自稱姓楊，滁州人，楊女士說，雖然孩子的情況稍稍穩(wěn)定，但還是沒有渡過危險(xiǎn)期。“阜陽病重的手足口病小孩最多的撐了十幾天，我家小孩算上發(fā)病的時(shí)間到現(xiàn)在也有十多天了，我希望她能撐過這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期�！睏钆窟�告訴記者，南京已經(jīng)集合了最好的醫(yī)生為幾個(gè)患病的孩子診治，“這里的醫(yī)療條件肯定比家鄉(xiāng)的要好多了，能不能撐過去就看孩子自己了�！�
除此之外，孩子的父親拒絕再透露其他情況，他告訴記者，因?yàn)樯鐣?huì)上對孩子的情況相當(dāng)關(guān)心，每天都會(huì)有好多記者守在ICU門口。為了躲媒體，本來能在醫(yī)院陪在孩子身邊的他們只能“偷偷摸摸”來看孩子�！拔覀儊砟暇┎痪茫芏喾矫娑际艿搅苏疹�，南京市民真的很熱心。如果孩子病好了，我們肯定第一時(shí)間告訴南京市民�！睏钆窟@樣說道。(楊彥琬青丹丹)發(fā)現(xiàn)學(xué)生感冒發(fā)燒要臨時(shí)隔離南京中小學(xué)幼兒園已實(shí)行晨檢和零報(bào)告制度本報(bào)訊南京市教育局昨日召開專門會(huì)議，部署學(xué)校、幼兒園春夏季傳染病防控工作，同時(shí)發(fā)出緊急通知，要求各區(qū)縣教育局、各級各類學(xué)校和幼兒園要采取有效的防范措施，切實(shí)做好傳染病預(yù)防和控制工作，保障學(xué)生的健康。
通知要求，自即日起，全市各中小學(xué)校特別是幼兒園要認(rèn)真執(zhí)行每天晨檢報(bào)告和“零報(bào)告”制度。各幼兒園的每個(gè)班級都要明確一名晨檢責(zé)任人，實(shí)行晨檢、考勤責(zé)任制，每天早晨對到校學(xué)生進(jìn)行身體健康檢查。對缺勤學(xué)生，班主任教師要逐一查明原因，并每天及時(shí)與學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員溝通信息，如發(fā)現(xiàn)有咳嗽、感冒、發(fā)熱(38℃以上)、面部出疹等情況的學(xué)生，要在衛(wèi)生室臨時(shí)隔離，通知家長及時(shí)把孩子帶到醫(yī)院治療，同時(shí)與生病孩子家長保持聯(lián)系，跟蹤病因和病情發(fā)展情況。一旦確診為傳染病，要及時(shí)分別向所在地衛(wèi)生疾控部門和教育行政部門上報(bào)。對一個(gè)班級同時(shí)出現(xiàn)3例有相同病癥的，也要及時(shí)報(bào)告，不得遲報(bào)、瞞報(bào)。有寄宿生的學(xué)校和幼兒園務(wù)必加強(qiáng)值班制度。
南京市區(qū)縣教育局同時(shí)作出部署，各級教育部門要組織專門人員加強(qiáng)對學(xué)校和各類幼兒園晨檢和防控工作的專項(xiàng)檢查與指導(dǎo)，及時(shí)掌握本區(qū)縣內(nèi)的傳染病疫情。要認(rèn)真落實(shí)防控專項(xiàng)培訓(xùn)，規(guī)范預(yù)防監(jiān)測、報(bào)告、隔離、消毒等操作程序，有效阻斷傳染源。幼兒園要特別提高對用具、玩具的消毒頻率，學(xué)校和幼兒園還特別要加強(qiáng)對食堂餐具的消毒和監(jiān)督檢查。學(xué)校和幼兒園還要加強(qiáng)健康教育宣傳工作，讓全體師生員工掌握傳染病預(yù)防控制的方法，提高防范傳染病的意識和能力。 (顧佳怡王璟)全國截至6日全國最新疫情及防治措施-最新疫情：廣西報(bào)告手足口病196例,死亡1例湖南常德報(bào)告1例手足口病死亡病例上海今年累計(jì)報(bào)告手足口病病例1988例北京全市18個(gè)區(qū)縣均有手足口病病例，朝陽區(qū)一所幼兒園和海淀
區(qū)一所幼兒園出現(xiàn)手足口病聚集性發(fā)病，兩幼兒園已部分停課海南手足口病病例增至81例，患者年齡最大15歲，最小1個(gè)月-相關(guān)疫情：吉林風(fēng)疹疫情急劇上升，截至5月初，全省共報(bào)告病例5325例，比去年全年上升3倍以上�！�-防治措施：衛(wèi)生部將向安徽疫區(qū)增派專家組，陳竺向世界衛(wèi)生組織通報(bào)疫情，同時(shí)要求各地最大限度地減少手足口病死亡病例發(fā)生。外交部發(fā)言人秦剛昨表示，中國會(huì)盡最大努力防止手足口病擴(kuò)散。安徽確定115家醫(yī)院定點(diǎn)收治患者，對確診感染EV71的危重癥或
死亡參合患者的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行全額補(bǔ)助。
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