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| 抱著康復(fù)的患兒，劉曉琳露出了笑容。馬懷業(yè)攝 |
劉曉琳，安徽省阜陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科主任，是今年阜陽(yáng)市手足口病疫情最先報(bào)告者。4年前，記者曾專赴阜陽(yáng)采訪“阜陽(yáng)大頭娃娃”事件，而那次事件的發(fā)現(xiàn)者、報(bào)告者和揭謎者也是她。
異常死亡使她產(chǎn)生警覺(jué)
從今年3月上旬開(kāi)始，阜陽(yáng)市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者，少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。
3月28日下午5時(shí)，劉曉琳像往常一樣走進(jìn)病房值夜班，交接完工作，在病房里看到一個(gè)患兒嘴角流下粉紅色泡沫。
她急忙和其他醫(yī)護(hù)人員一起，緊急搶救了40多分鐘，但孩子還是死了。
下午6時(shí)30分，劉曉琳剛做好患者死亡記錄，隔床的另一個(gè)孩子又出現(xiàn)口唇紺紫，手腳冰涼癥狀，盡管全力救治，但當(dāng)晚7時(shí)30分，患兒又死了。眼睜睜地看著孩子夭折，劉曉琳的心情難過(guò)又沉重。
“死亡的兩個(gè)孩子病情一模一樣，都是呼吸困難，吐粉紅色痰，有肺炎癥狀，也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀，但是在另外一些癥狀上，卻又與急性肺炎相矛盾。”
奇怪的癥狀讓經(jīng)驗(yàn)豐富的劉曉琳也感到迷惑不解。“我從醫(yī)多年，從來(lái)沒(méi)遇到過(guò)這樣的情況。本來(lái)想讓小孩拍個(gè)片詳細(xì)檢查一下，但是兩個(gè)小孩的情況都比較危急，一直在搶救。我剛打電話給放射科，其中一個(gè)孩子的情況就突然惡化了。我馬上對(duì)他進(jìn)行人工呼吸，搶救了半個(gè)小時(shí)，結(jié)果小孩還是因?yàn)榉纬鲅劳隽恕！?/P>
“這時(shí)護(hù)士過(guò)來(lái)，告訴我3月27日也有一名相同癥狀的孩子死亡。我立即將這3個(gè)病例資料調(diào)到一起，發(fā)現(xiàn)患兒都因右心衰竭而死。這很不正常，因?yàn)槌Ｒ?guī)的肺炎，大多是左心衰竭導(dǎo)致死亡，而且不應(yīng)有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀。”回想起幾天前的場(chǎng)景，劉曉琳還是面露不忍。
當(dāng)醫(yī)生要有職業(yè)敏感
當(dāng)時(shí)，劉曉琳大腦中有過(guò)手足口病的一閃念。“我上網(wǎng)查了山東省去年所發(fā)的手足口病資料，山東的患者都有明顯的皰疹癥狀，死亡病例是死于腦炎，但我們阜陽(yáng)的病例都是死于肺炎，也沒(méi)有皰疹癥狀。”
職業(yè)的敏感和強(qiáng)烈的責(zé)任心讓劉曉琳警覺(jué)起來(lái)：“3月28日晚，兩個(gè)患兒未搶救成功，家長(zhǎng)情緒激動(dòng)，好不容易將他們勸走，已是29日零時(shí)。我連夜把情況向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào)。醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、院長(zhǎng)當(dāng)即表示要盡快上報(bào)。清晨6時(shí)，我把電話打到了市疾控中心杜主任家里。當(dāng)天上午8時(shí)多，市疾控中心專家就來(lái)醫(yī)院了解情況，并采集了標(biāo)本。”
劉曉琳的預(yù)警起到了直接的作用。3月29日晚，阜陽(yáng)市衛(wèi)生局組織全市兒科專家大會(huì)診，分析病因，并將情況上報(bào)安徽省衛(wèi)生廳。3月31日，省衛(wèi)生廳派出專家來(lái)阜陽(yáng)，不久，衛(wèi)生部也派來(lái)專家。
劉曉琳做的大量基礎(chǔ)性工作對(duì)此次疫情病因的確定起到了重要的作用。衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家組到阜陽(yáng)后，對(duì)劉曉琳的工作予以高度肯定，每次病歷討論都邀請(qǐng)劉曉琳參加。劉曉琳有時(shí)因搶救患兒去不了，專家組也要把討論的結(jié)論轉(zhuǎn)告給她，并認(rèn)真聽(tīng)取她的意見(jiàn)。專家組提出的EV71治療方法，不少來(lái)自劉曉琳的臨床實(shí)踐。
4月23日，12名來(lái)自衛(wèi)生部、省、市的專家認(rèn)真研究后，確定該病為手足口病（EV71病毒感染）。在疾病診斷書(shū)上，記者找到了“劉曉琳”的簽名。
幾天前，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺來(lái)阜陽(yáng)視察時(shí)，看望了劉曉琳，稱贊道“一個(gè)好的臨床醫(yī)生，就要對(duì)臨床出現(xiàn)的不尋常癥狀產(chǎn)生警覺(jué)，并且有報(bào)告意識(shí)。劉醫(yī)生對(duì)這次疫情的發(fā)現(xiàn)和控制是有特殊貢獻(xiàn)的。”
面對(duì)贊揚(yáng)聲，劉曉琳懇切地說(shuō)：“我只是干事認(rèn)真，想把問(wèn)題搞清楚，這是一個(gè)醫(yī)生起碼的職業(yè)道德。有功勞也是大家的。”
“手足口病疫情發(fā)生以后，在救治的過(guò)程中發(fā)生了許多感人的事。就是這一次次的感動(dòng)，一直支撐著我。”劉曉琳告訴記者。
“患者對(duì)我們的幫助也很大，像第6例患兒死亡后，孩子家長(zhǎng)主動(dòng)提出捐獻(xiàn)孩子遺體，讓我們做解剖搞病理實(shí)驗(yàn)。就是在這個(gè)孩子的身上，專家們分離出了EV71病毒株，從而準(zhǔn)確地找出了病因。”劉曉琳說(shuō)。
幾乎24小時(shí)泡在病房
提到劉曉琳，同事都贊不絕口，稱她是一個(gè)非常敬業(yè)的人。兒科主治醫(yī)師趙永說(shuō)，劉主任是一個(gè)20多年兒科臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，尤其是手足口病疫情發(fā)生后，她更是沒(méi)日沒(méi)夜地工作，幾乎24小時(shí)泡在病房。
疫情發(fā)生初期，阜陽(yáng)市只安排了第二人民醫(yī)院作為手足口病的定點(diǎn)醫(yī)院。劉曉琳作為阜陽(yáng)市兒科的尖子專家被派到該收治點(diǎn)。后來(lái)患兒越來(lái)越多，二院容納不下了，便把一些患兒轉(zhuǎn)移到了市人民醫(yī)院。劉曉琳便不時(shí)地兩邊跑，常常是看了二院的病人再重返一院查房。不久，專門(mén)收治重癥患者的一院監(jiān)護(hù)病房工作告急，劉曉琳主動(dòng)要求上監(jiān)護(hù)病房，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)怕她身體吃不消，沒(méi)有答應(yīng)。劉曉琳便向局里撒了一個(gè)謊，說(shuō)自己太累了想休息一下。局里同意以后，她便立刻回到了重癥監(jiān)護(hù)病房。
阜陽(yáng)市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)干阜生告訴記者，劉曉琳是1982年從蚌埠醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，后來(lái)到該院工作。幾十年來(lái)，她工作勤勤懇懇、認(rèn)真負(fù)責(zé)，無(wú)論人品還是醫(yī)德都非常高尚，多次被評(píng)為先進(jìn)工作者。
在手足口病疫情發(fā)生后的1個(gè)多月里，由于工作繁忙，劉曉琳根本無(wú)暇看望近在咫尺的父母親。劉曉琳的父親患有視網(wǎng)膜脫落，去年11月她陪父親到北京動(dòng)手術(shù)。根據(jù)專家的建議，今年4月父親要去北京進(jìn)行第二次手術(shù)。可是突發(fā)了這次疫情，她實(shí)在脫不開(kāi)身，只好讓父親留在合肥手術(shù)，然后讓在合肥工作的妹妹去照顧。她的父母今年都快80歲了，以前她每周至少要去看一次，可這1個(gè)多月來(lái)她沒(méi)有去看過(guò)一次。她幾次想擠出時(shí)間去看，但都被急救電話給叫了回去。
劉曉琳1998年患上乳腺癌，并做過(guò)多次化療，身體狀況本來(lái)就很差。看到她每天那么不要命地忙碌，同事都為她捏一把汗，怕她撐不住。可她說(shuō)：“走進(jìn)病房我就是醫(yī)生，我的任務(wù)是救死扶傷。”
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