什么是手足口病
手足口病(HFMD)是嬰兒和兒童的一種常見疾病。由腸道病毒EV71感染而致的手足口病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下發(fā)病率最高。感染后多以發(fā)熱起病，發(fā)熱同時(shí)在口腔、手足、臀部出現(xiàn)皮疹，或出現(xiàn)口腔黏膜皰疹。個(gè)別重癥患者可引起腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
手足口病與口蹄疫是截然不同的兩種傳染病。口蹄疫主要通過接觸病畜，經(jīng)皮膚黏膜傳染。手足口病由腸道病毒引起，潛伏期2-7天，可以通過空氣及飛沫傳播、消化道傳播和接觸傳播。
EV71不同于SARS
SARS是引起非典型性肺炎的病原體，它是一種新發(fā)的傳染病，所有的人群接觸后都可能會(huì)被傳染而發(fā)病，而且SARS病死率非常高。
而從腸道病毒EV71感染的情況來看，它是一種全球性傳染病，世界上大部分地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。
另外，EV71還有一個(gè)特點(diǎn)就是隱性感染，即感染了這個(gè)病以后絕大多數(shù)人僅會(huì)有一些輕微癥狀，成人大多可通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，其病死率低于SARS。因此，腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學(xué)齡前兒童。
正確認(rèn)識(shí)EV71感染
手足口病并非全由腸道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地區(qū)、不同時(shí)期會(huì)產(chǎn)生變異，比如以往在上海地區(qū)流行的導(dǎo)致手足口病的病毒是柯薩奇A16型，其所致病情輕微，屬于自限性疾病。而目前安徽阜陽流行的手足口病是以EV71型病毒感染為主。所以，即使孩子被診斷為手足口病，也不必過于驚慌，需配合醫(yī)生進(jìn)行必要的治療和檢查，只有在臨床診斷基礎(chǔ)上，分離出EV71病毒、EV71核酸檢測陽性或EV71IgM抗體檢測陽性，才能確診為腸道病毒EV71感染。
患兒細(xì)護(hù)理
目前，對(duì)于本病還沒有特效的治療藥物，對(duì)于疑似患兒需注意消毒隔離，避免交叉感染。患病期間密切監(jiān)測病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能。
要加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理。定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；患兒須有足夠休息，皮膚、手腳要洗干凈，指甲剪短，保持衣被清潔。不要讓孩子搔抓皮疹，以免感染化膿，對(duì)已破潰的皰疹可用龍膽紫涂抹。發(fā)燒患兒可口服退燒藥、維生素C和有抗病毒作用的中藥，如板藍(lán)根、大青葉等，亦可服用清熱解毒的中成藥，如清瘟解毒丸等。
阻斷傳染源
腸道病毒EV71感染疾病一年四季都可發(fā)生，常見于4-9月份。人群密切接觸是重要的傳播方式。
兒童接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、內(nèi)衣等，會(huì)引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸也可造成感染。此外，飲用或食入被病毒污染的水、食物，也會(huì)發(fā)生感染。
預(yù)防需盡量阻斷上述傳播方式。首先，對(duì)于接觸傳播，需加強(qiáng)物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化劑都可以殺掉病毒，比如84消毒液；另外還可通過紫外線照射、高溫曬蒸煮來殺掉病毒。
其次，對(duì)付呼吸道傳染，可以采取多通風(fēng)的方式，這樣即使有病毒擴(kuò)散，因空氣中的病毒量降低，就可以不致病。比如在開放的環(huán)境里，即使接觸距離近一些也可能問題不大。相反，在密閉的環(huán)境里面哪怕一兩米的距離，傳播危險(xiǎn)也會(huì)大大增加。
最后，需要加強(qiáng)飲水和食物的消毒。EV71和其他一些腸道病毒不怕酸，胃酸無法殺掉它們，所以當(dāng)水源被污染后就比較容易出現(xiàn)大的腸道傳染病流行。
家長須注意
防治EV71感染，家長們需注意做到以下幾點(diǎn)：
1.若非必要，在腸病毒好發(fā)季節(jié)，盡可能減少出入公共場所，尤其是已經(jīng)爆發(fā)感染的疫區(qū)；
2.加強(qiáng)孩子個(gè)人衛(wèi)生。勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)。
3.注意飲食衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母親要勤洗澡換衣，喂奶前要清洗奶頭。
4.家中有人感染腸道病毒時(shí)，應(yīng)予適當(dāng)隔離以減少傳染機(jī)會(huì)。
5.孩子一旦出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等癥狀，切記盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園或?qū)W校，避免傳染給他人。
