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濟寧市7月1日起開始實施居民大病保險制度

2014年07月01日 11:20作者:賈凌煜 張磊來源:大眾網—齊魯晚報

7月1日起,濟寧市開始實施居民大病保險制度。城鄉居民大病保險所需資金由城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥,個人無需再繳費。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高補償20萬元。

       7月1日起,濟寧市開始實施居民大病保險制度。城鄉居民大病保險所需資金由城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥,個人無需再繳費。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高補償20萬元。

       居民大病保險,是指居民一個醫療年度發生的住院(含門診慢性病和特殊疾病)醫療費,經居民基本醫療保險補償后,個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險再給予補償。居民大病保險適用于全市所有參加城鄉居民基本醫療保險的人員。

       今年居民大病保險籌資標準為35元/人,從居民基本醫療保險基金中劃撥,個人不繳費。居民大病保險起付標準為1萬元,個人累計負擔合規醫療費用1萬元以上、10萬元以下的部分補償50%,10萬元以上(含10萬元)的部分補償60%。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高補償20萬元。

       為做好大病保險工作銜接,確保參保人員待遇不降低,2014年濟寧對20類重大疾病單獨給予補償。自2015年起居民大病保險不再執行20類重大疾病補償政策,統一按醫療費用額度進行補償。城鄉居民患20類重大疾病發生的醫療費用經基本醫療保險補償后,個人負擔的合規醫療費用1萬元以上(含1萬元)的部分,補償73%,1萬元以下部分補償17%。患20類重大疾病以外的其他疾病發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,按醫療費用額度補償的辦法給予補償,但按額度和按病種補償合計,每人每年最高給予20萬元補償。

初審編輯:王振
責任編輯:苑仁峰

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