在新近接連出臺的政策鼓勵下，社會資本舉辦醫療機構的前景正變得越來越清晰。

　　然而，記者在調查中卻發現，雖然在政策層面，社會資本舉辦醫療機構的障礙已基本移除，但在實際操作中，社會資本并不能享受和公立醫院完全相同的待遇。

　　“玻璃門”，似無還有。

　　浙江走在前列

　　“到2015年，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。要給非公立醫療機構留出足夠的發展空間。調整和新增醫療衛生資源時，在符合準入標準的條件下，優先考慮由社會資本舉辦……”

　　國家鼓勵社會資本舉辦醫療機構的政策陸續出臺，讓期待已久的社會資本“躍躍欲試”。

　　對上述種種利好，省衛生廳醫政處負責人表示，國家最近出臺的幾個政策文件，浙江此前基本已實施了。在浙江，早在2003年，社會資本舉辦醫療機構就已沒有特殊門檻，凡是符合醫療機構設置規劃的，具備相應條件的，無論公立還是民營，都可以申辦。當年，浙江在全國率先明確：一般醫療機構的審批權限由省衛生廳下放到市縣衛生部門，100張床位以下醫療機構的審批權都下放到縣一級。而且，浙江的改革還在提速。據省醫改辦透露，溫州正在加緊研究制定相關政策報國務院批準，有望成為全國加快推進社會資本舉辦醫療機構改革的試點。

　　“與過去10年或者過去3年比，政策對民營醫院的支持已有極大改善。”義烏稠州醫院院長施小柯說，在政策的支持下，稠州醫院前不久獲許拿地，擴建2.3萬平方米院區。

　　而美國知名醫療集團HCA為主投資建設的慈溪慈林醫院也正在順利建設中。董事長張濤有些激動地介紹說，浙江良好的政策環境吸引了HCA首次布局浙江，占慈林醫院70%的股份，慈溪市政府占30%，項目總投資近10億元。

　　“玻璃門”尚未全破

　　盡管政策迭出，大的環境有了長足進步，但“玻璃門”并未完全拆除。

　　“行業內的學術委員會成員，一旦跳槽到民營醫院，哪怕是當院長，他的學術頭銜也會被立即拿掉。這就是‘玻璃門’!”說到“玻璃門”，一位業內人士脫口而出。行業內的學術帶頭人等頭銜，向來為公立醫院壟斷，似乎是一個不成文的規定。

　　接受采訪的民營醫院負責人提及最多的一個現象是，公立醫院的醫護人員大多是事業編制，高級職稱退休每月可拿7000多元，而民營醫院的職工基本是企業身份，同樣的職稱退休后每月只能拿三四千元。

　　“這種明顯的差距，給民營醫院吸引人才帶來了很大的困難。”民營醫院的院長們抱怨。

　　由于政出多門，社會資本舉辦醫療機構至今仍面臨“先有雞，還是先有蛋”這個無解之題。

　　蕭山醫院院長商煒煒給我們舉了一個例子：假設有人要辦一家民營醫院，土地拿下了，房子也蓋好了，跑到衛生部門去領醫療機構許可證時被告知：得先招到足夠數量具備相應資質的醫療衛生人員。他跑到勞動人事部門，申請招聘醫護人員的許可，又被告知：得先提供醫療機構許可證，才能招人。

　　“這種政策規定讓人摸不到頭腦。”商煒煒說，不同部門之間缺乏有效協調，讓人無所適從，而如果是政府主辦新設立一家醫院，這種問題就會化于無形。

　　問題并不止于此。顯然，把民營醫院當做一般意義上的企業，進而按照企業標準征收稅費，是不合適的。對民營企業重大技術攻關、技改等國家都有補助，但這方面給予民營醫院的支持顯然也還不夠。

　　期待政策更給力

　　“國家和省里的大政策出了不少，但缺乏財稅、勞動人事等部門的配套政策，可操作性不強。說到政策軟肋，商煒煒直言不諱。

　　她舉例，政策提出要“政府主導與市場機制相結合”，但是結合到什么程度才合適，具體比例是多少，并沒有明確答案。“如果過度政府主導，就不利于公平競爭，不利于解決看病難、看病貴的老問題。”

　　顯然，民營醫院的院長們，期待著更給力的政策出臺。

　　一個讓民營醫院難以接受的規定是，民營醫院購買CT等大型醫療設備需要審批。一位民營醫院負責人不解地問：“投資買設備，虧了是自己的，為什么要審批？”

　　據悉，衛生部此項規定的出發點是，如果大型醫療設備布局太密，會造成資源浪費。每年購買大型CT、核磁共振、大型血管造影機等醫療設備的采購指標，都由衛生部分配給各個省。但一位民營醫院負責人表示：“審批的指標大多分給了公立醫院。”

　　期待政策完善的地方還有很多。不少民營醫院負責人提到，非營利性民營醫院每度電費為0.96元，水費每噸4.6元，完全沒考慮其公共服務的性質。

　　現有政策的模糊地帶也不少。比如營利性醫療機構轉成非營利性的，或者反過來，以前的稅費是不是要補交，資產增值部分怎么處置，這些都缺乏明確的規定。

　　然而，改革畢竟已破題。采訪中，我們了解到一些令人振奮的消息：如蕭山醫院和慈林醫院都爭取到了一些事業編制指標；在溫州，部分公辦醫療機構人員到民營醫院工作，將來還有機會回到原單位工作，恢復事業身份。該市決定每年拿出2000萬元,專項用于支持社會資本辦醫。