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　　3月17日，本報A9版報道了兩條關于醫保政策調整的新聞，不論對居民醫保參保人，還是職工醫保參保人來說，從4月1日開始執行的新醫保政策，都是好消息。此次調整到底會給參保人帶來何種便利?本報為您做進一步解讀。

　　擴大哪些報銷環節?

　　今后急診留觀費都能報了

　　4月1日開始調整的居民醫保政策中明確：

　　參保人因病情需要，在同一定點醫療機構由急診觀察直接轉入住院治療后，急診觀察發生的醫療費用，并入住院費用統一結算。

　　什么是“急診留觀”?舉個例子，病人因心肌梗塞被送至醫院急診治療，搶救過后需要留院觀察，然后再轉入住院病房，住院前的這個過程就是急診留觀。記者了解到，此前居民醫保中，一直沒有對住院留觀費用如何結算進行明確，在這次政策調整中，首次進行了明確。和居民醫保不同，職工醫保急診留觀費納入住院費統一結算則已有較長歷史。也就是說，4月1日后，不管是“職工”還是“居民”，參保人急診留觀費都能報銷。

　　對居民醫保參保人來說，此次政策調整帶來的好處顯而易見。比如一名患有腦梗的病人被緊急送往醫院，他先在急診接受治療，這時候醫生為了救助病人，可能使用到一些花費較高的“保命項目”，該病人手術也在急診完成，急診部分的花費就會非常高。等到脫離生命危險，病人被轉入病房住院，住院階段和急診環節不同，可能只需要打針觀察，花費遠比急診留觀階段費用少。

　　此前，居民醫保未對急診留觀結算作出說明，就會出現大筆急診留觀費用報銷不了，而花費較少的住院環節能報銷卻報不多的情況。隨著這項政策調整，今后居民醫保參保人急診留觀的經濟負擔將會減輕。

　　新添哪些報銷項目?

　　拔罐、推拿等納入支付范圍

　　今年4月1日起，不論是職工醫保還是居民醫保門診統籌，都首次增加了一批診療項目，均達72項。對參保人來說，這無疑是個好消息，意味著原來不在報銷范圍內的72個項目，現在也可以通過基金統籌支付了。

　　記者注意到，職工醫保和居民醫保門診統籌中，新增的診療項目目錄是一樣的，都把中醫診療項目收入目錄。據相關人士介紹，從山東省以及濟南市對參保人就醫習慣調查中，都發現了一個問題，不少參保人認可中醫診療，希望把中醫診療項目納入基金統籌支付范疇。“因此這次醫保部分政策調整中，考慮了當地就醫習慣，把‘挑治’、‘割治’這類中醫外科的項目也納入進來。”相關人士說。

　　記者注意到，新增的72個診療項目涉及檢測、檢查、中醫診療、新療法等，比較詳細。比如顱腦CT、鈣測定、鎂測定等檢查類項目被納入普通門診統籌新增診療項目表。檢查類新增尿常規檢查加沉渣、隱血試驗、骨髓涂片細胞學檢查等。

　　新增診療項目表中，拔罐療法、藥物罐、游走罐等在列，據相關人士介紹，一些中老人參保人對這類療法比較認同。頸椎病推拿治療、肩周炎推拿治療、腰椎間盤突出推拿治療等一些項目的增加，滿足了更多中老年參保人的看病需求。

　　新增72個項目中，還有一些體現出對幼兒參保人的照顧，比如小兒斜頸推拿治療、霧化吸入、頭皮針等項目。相關鏈接參保人如何看病才能少花錢?

　　據業內人士介紹，為降低個人醫療費自負比例，參保人首先要根據病情選擇適當的醫療機構，就是通常說的“小病進社區、大病進醫院”。此外，在就醫時盡量選擇醫保“三個目錄”內的藥品和診療項目。

　　“三個目錄”是藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施項目范圍的簡稱。藥品目錄分為甲類和乙類。使用“甲類目錄”產生的費用，納入統籌支付，按規定比例報銷。“乙類目錄”藥品比例按照規定分別設置，其所發生的費用，先由參保人自負一定比例后，納入統籌支付，按規定報銷。

　　診療項目目錄分為三類，一類是全部費用納入統籌支付的項目，一類是個人先自負一定比例費用后再納入統籌支付范圍的項目，還有一類是全部自費的項目。

　　醫療服務設施項目則主要是指和床位費相關的收費項目。