免费播放片大片-免费观看90分钟高清电视-免费观看调色大片视频软件-免费国语版秘密花园

　　俗話說，久病床前無孝子。對于有臥床老人的家庭來說，長期護理是一項不小的支出。“母親88歲了，患有腦血栓，自己動不了。在家護理了兩年，實在伺候不過來，這剛送到老年公寓就趕上了護理險，減輕了挺大負擔。”23日，在濟南歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓，濟南市民呂女士來看望臥床的老母親。據了解，濟南市職工長期護理保險自6月1日起實施，目前已有298人申請長期醫(yī)療護理保險待遇，其中院護162人，家護136人。

　　（對于失能老人，醫(yī)護人員每天都要定時測血壓。）

　　護理費和床位費 每天能補貼20元

　　23日，在歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓的三樓，呂女士趁著工作的間隙來看望老母親。“怕生褥瘡，每隔一小時人家護工就得給她翻一次身。以前，我們姊妹倆照顧她，還得工作，有時候一連幾十個小時都不能合眼。”雖然母親只住了一個月老年公寓，但已經年過60的呂女士感覺自己身上的擔子輕了不少。

　　對呂女士來說，除了節(jié)省了精力外，照顧母親的經濟負擔也輕了。原來，呂女士的母親此前曾在濟南一家企業(yè)工作，加入的是濟南市職工醫(yī)療保險，正好可以享受此次職工長期護理險的待遇。

　　“剛送來一個月，就趕上了長期護理保險。我母親有醫(yī)保，但是腦血栓是個長期的事，不可能一直住院，送到老年公寓，一開始藥費得自己花錢，加上護理費一天幾十塊錢，看起來不多，一個月下來也得好幾千，家里姊妹其實都挺犯愁。辦了長期護理保險，基本上日常的藥費啥的就都夠了。”較高的護理費用，讓呂女士承受著經濟壓力。

　　據歷下區(qū)第二人民醫(yī)院老年公寓院長王駿介紹，目前共有112位老人入住公寓，90%都是需要長期臥床的老人。“這些老人大部分都需要長期護理，包括吸氧、吸痰、導尿等，這部分費用對于家屬來說不算低，花費高的老人甚至一個月要上萬元。”

　　從商貿學校退休的吳健正在照顧長期臥床的老伴兒。“上個月花了1800元，那時候還沒申請長期護理，這個月申請之后，按照院護的標準，光床位費和護理費就能少交600元。”

　　原來，院護的床位費及護理費支付標準均為10元/天，定點院護機構應按此標準減少參保人的床位及護理的相應收費。例如：李大爺住在老年公寓，每個月的床位費是1200元，護理費是1500元，參加了長期醫(yī)療護理保險之后，每個月的床位費和護理費均相應減少300元，每個月就少交600元。長期醫(yī)療護理保險待遇通過使用社保卡來實現，不發(fā)現金。

　　個人不用再單獨繳費，職工醫(yī)保都有資格

　　長期護理險實施后，不少職工醫(yī)保參保人咨詢如何辦理？是否需要單獨繳費？對此，濟南市社保局相關人員解釋，參保人不需要單獨辦參保手續(xù)、也不單獨繳費，職工醫(yī)保參保人均有享受待遇資格。

　　也就是說，參加濟南市職工基本醫(yī)療保險的人員，均參加職工長期醫(yī)療護理保險，不需由單位或個人單獨申報參保手續(xù)。在啟動之初，暫不實行個人繳費。以職工基本醫(yī)療保險參保人數為基數，按每人每年115元的標準籌集（財政每人5元，福彩公益金每人10元，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每人100元）。

　　連續(xù)繳納職工基本醫(yī)療保險滿一年的參保人，均可按病情申請長期醫(yī)療護理保險待遇。符合長護申請條件的參保人可攜帶身份證、社保卡及近期住院病歷復印件到就近的定點長護機構提出申請，由定點長護機構給予初步審核，符合申報條件的，由定點長護機構到社保經辦機構進行申報。

　　保險報銷比例90%，不設起付線和最高報銷限額。通過待遇資格審批的人員，可在定點醫(yī)護機構刷社保卡登記，開始享受長期醫(yī)療護理保險待遇。終止待遇時，在定點醫(yī)護機構刷社保卡結賬，繳納個人應負擔部分。

　　當然，并非所有的護理費用都可以參與報銷。根據規(guī)定，長期醫(yī)療護理保險的支付范圍與職工基本醫(yī)療保險相同，參照醫(yī)保三大目錄執(zhí)行，符合規(guī)定的醫(yī)療護理費，由長期護理保險資金支付90%，并且不設起付線及最高支付限額。社保局工作人員提醒，醫(yī)療護理費用須在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施目錄范圍內，不包括生活照護產生的費用，例如護工的費用就不在支付范圍內。

　　不能自己請護工，要到社區(qū)提出申請

　　在實施過程中，有讀者反映，申請居家護理的話，能不能自己請護工？對此，濟南市社保局解釋了申請家護待遇的條件：可以到就近的家護定點社區(qū)衛(wèi)生服務站或衛(wèi)生服務中心提出申請，由家護定點的社區(qū)衛(wèi)生服務站或服務中心對其進行審核，如符合申請條件，由定點的社區(qū)衛(wèi)生服務站或服務中心為其申請。長期醫(yī)療護理保險定點機構名單，已經公示到濟南市社會保險事業(yè)局官方網站。

　　長期醫(yī)療護理保險費用實行“定額包干，超支不補”的結算管理辦法。根據醫(yī)療護理服務形式、定點醫(yī)護機構醫(yī)療資質與服務能力，分別確定包干標準。每床日包干定額總費用按以下標準執(zhí)行： 50元/天（居家醫(yī)療護理）、 60元/天（機構醫(yī)療護理）、 200元/天（醫(yī)療專護）。這些補助由社保經辦機構與定點長護機構之間的費用結算，并不是按此標準給參保人員發(fā)放現金補助。

　　值得注意的是，如果申請長期醫(yī)療護理保險，審核通過了，將不能重復享受門規(guī)待遇。根據《關于建立職工長期醫(yī)療護理保險制度的意見》的規(guī)定，參保人員在享受長期護理保險待遇期間，不再重復享受住院、門診規(guī)定病種、普通門診統(tǒng)籌等待遇。

　　濟南市社保局相關人員表示，意見強調的是不能同時重復享受。申請長期護理待遇審核通過后，需要在定點長護機構進行建床，使用社保卡辦理聯網登記后，才開始享受長期醫(yī)療護理待遇，在此期間不享受門規(guī)待遇。完成結算并停止享受長護待遇后，門規(guī)待遇自動恢復，而不是審核通過之后就不再享受門規(guī)待遇。

　　（文/片 齊魯晚報·齊魯壹點記者 周國芳 通訊員 夏天）