初審編輯：魏鵬
責任編輯：石慧
醫療設備采購納入政府采購；家庭醫生、醫保門診和基本公共衛生服務“三約合一”；各區市至少建成一個胸痛中心及卒中中心……1月31日，青島市衛計委召開全市衛生計生暨中醫藥工作會議發布2018年各項工作重點，從藥費控制、醫院管理、醫療服務、智慧醫療、中醫建設等方面，積極爭創“全省衛生醫療改革龍頭、全國區域醫療中心、國際健康養生宜居名城”。
控費機制：啟動按病種收費，醫療費用增幅控制在10%以下
會議指出，要完善市、區（市）兩級醫藥衛生體制改革領導小組、公立醫院管理委員會運行機制，落實政府辦醫責任，完善“三醫聯動”等政策措施，逐步破解在衛生與健康改革領域的體制機制難題。在2017年篩選110個病種測算研究的基礎上，2018年啟動按病種收費工作，協調社保部門按病種結算出院病人費用。
深化部門聯動控費機制，醫療費用增幅控制在10%以下。推進薪酬制度改革，探索建立多勞多得、優績優酬的激勵機制，通過改革提高人員支出占醫院業務支出的比例。
藥品采購方面，所有公立醫療機構全面推行藥品采購“兩票制”，在市立醫院等3家三級甲等綜合醫院開展“一票制”試點。探索在公立醫院和基層醫療衛生機構藥品采購聯合議價中選擇部分用量較大、市場供應渠道簡單的藥品，試行藥品采購“一票制”。做好高值醫用耗材集中采購，將低值醫用耗材、體外試劑及其他衛生材料等納入省平臺進行陽光采購。免費向高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者提供基本藥物。試點建立醫院總藥師制度，強化藥師隊伍建設。
管理制度：醫療設備采購納入政府采購
會議要求，推進現代醫院管理制度建設，選擇2-3家醫院開展試點，建立健全醫院治理體系。建立以公益性為導向的公立醫院績效考核評價機制，全面推行醫院預算化管理，推進醫院政府采購工作，將醫療設備采購納入政府采購范疇。推進醫院標準化建設，通過現場評審、社會評價和不定期專項檢查，持續改進醫療質量。
醫聯體方面，要總結推廣醫聯體建設“四種模式”，重點完善醫聯體內部管理措施和考核機制，強化資源同用、藥耗同購、學科同建、信息同享、質量同質、管理同步“六大支撐”，形成可復制、可推廣的“青島模式”。三級公立醫院要發揮引領作用，縣級公立醫院全部參與醫聯體建設，城陽、黃島、即墨三區和三市至少建成1個有明顯成效的縣域醫共體，醫聯體內由二、三級醫院向基層轉診人數增幅10%以上。
基層服務：家庭醫生、醫保門診和基本公共衛生服務“三約合一”
會議強調，要新建200家中心村衛生室。實施鎮街衛生院等級評審，實行分類管理。開展社區衛生服務機構專項治理活動，規范社區醫療服務行為。在基層全面推廣電子門診病歷和門診病歷查詢系統，深化基層醫療衛生機構綜合改革，理順基層醫療服務項目和價格，完善基層價格補償政策。
組織百名區市及以上醫院專家下沉基層，通過在基層設立工作室、科室結對等方式定期開展診療服務；組織十家市級醫院優質醫療資源下沉基層，與區市級醫院合作辦醫和幫扶中心衛生院提升服務能力。
出臺青島市家庭醫生簽約服務慢病“三高共管”工作方案，將家庭醫生簽約服務、慢病健康管理有機融合，形成完備的工作任務和工作流程，建立完善預防、治療和康復的一體化綜合服務措施。全面推進“三約合一”實名制簽約，實行家庭醫生簽約、醫保門診簽約和基本公共衛生服務簽約“三約合一”。
急救服務：每個區市至少建成一個胸痛中心及卒中中心
會議指出，強化醫療服務質量“大數據”分析，對全市二級以上醫療機構住院病案首頁進行信息化分析與量化，實現疾病手術等相關編碼的統一。依托市、區（市）兩級臨床檢驗、醫學影像質控中心，對全部二級以上醫療機構的檢驗科和放射科進行室間質評，逐步向基層醫療衛生機構延伸，提高檢查、檢驗同質化程度，推動檢查、檢驗結果互認。
二、三級醫院全面建立門診和住院多學科診療模式，所有三級醫院設立多學科綜合門診。二級及以上醫療機構平均門診預約率超過50%，80%以上的三級綜合醫院開展日間手術，建立提前、延時、錯峰、分段等服務機制，實現急慢分治的就醫模式。推進院前、院中和院后全程信息化醫療服務，提高連續化服務水平。
完善全市急救服務網絡，新增18個院前急救站（點），縮短院前急救服務半徑。以重大疾病為重點，完成全市胸痛中心、卒中中心網絡布局，啟動創傷中心建設，暢通就近就急、協作聯動的生命急救綠色通道，提高危重患者的搶救成功率。年內，全部三級綜合醫院和50%以上的二級綜合醫院開展胸痛中心、卒中中心建設，每個區市至少建成一個胸痛中心及卒中中心。
人才與環境：市立醫院本部院區改擴建
會議透露，加強衛生重大項目建設，2018年完成市立醫院東院二期、青大附院東院區綜合病房樓建設并投入啟用。加快推進市公共衛生中心、市第八人民醫院東院區、市民健康中心等在建項目。啟動市立醫院本部院區改擴建、市海慈醫療集團康復中心改造、第五人民醫院擴建項目。開展市婦女兒童醫院危重癥救治中心、市職業病防治院等項目前期工作。
人才方面，要加大引進優質醫療機構、優勢醫學學科、優秀醫學人才力度，年內引進2家以上國內外高水平醫院。實施2018年醫療衛生人才全球引進戰略，重點引進院士專家團隊，20名高層次人才，招聘博士、碩士500名，提高優秀高層次人才補貼標準，加大引智引才資金扶持力度，對新引進的院士工作站和國醫大師工作室以及高端人才，實施獎補政策。增加婦幼特別是兒科醫療資源，滿足服務需求。
智慧醫療：所有公立醫療機構接入全民健康信息平臺
會議要求，統籌推進市、區（市）兩級全民健康信息平臺建設，年底前所有公立醫療機構全部接入平臺，實現互聯互通、協同應用。加快數字化醫院建設，開展互聯互通成熟度測評和電子病歷應用水平等級測評活動，有條件的醫院開展數據中心“云化”和集成平臺建設。完善居民健康信息服務平臺，實現全市二級以上公立醫院、婦幼保健院（所）全部聯網運行。
依托實體醫院醫療資源，推進2所以上云醫院建設，充分利用云計算、物聯網、移動互聯網以及傳感器技術，開展互聯網醫療服務，推進機構間的醫療協作。推進健康醫療大數據在臨床醫療、疾病預防、健康管理、行業監管領域的深化應用，發展精準醫療、人工智能輔助醫療等醫療服務新模式。同時，為增強監督力度，年內，市、區（市）兩級監督機構全部接入和使用省衛生計生監督信息平臺和業務應用系統。
中醫發展：發布全市中醫藥特色服務電子地圖
中醫方面，會議指出2018年要成立青島市中醫藥改革發展專家咨詢委員會，深化中醫優勢病種收費方式改革，開展社會辦中醫試點，實行中醫診所備案制管理，開展中醫醫術確有專長人員醫師資格認定，促進社會力量舉辦并做大做強中醫醫療機構。建立中醫醫院醫療質量信譽等級評定制度，公布中醫醫院醫療質量信譽等級。深化“十百千萬”工程，實施中醫藥傳承與創新人才項目，引進中醫藥高端人才、學科及團隊，舉辦“青島市第二屆國醫大師論壇”，建立10個國醫大師工作室、100個名中醫工作室，建成山東中醫藥大學青島中醫藥科學院，啟動與中國中醫科學院的首批合作項目。
要實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，建立3個重大疑難疾病中西醫臨床協作組、20個精品國醫館，使60%的家庭醫生簽約團隊能夠提供中醫藥服務，4個區（市）實現中醫藥服務“全覆蓋”。大力發展“簡、便、廉、驗”的中醫非藥物療法，推進標準化區（市）級中醫醫院建設，創新中醫診療模式，試點開設中醫經典門診和病房，實施中醫醫院“一科一策”工作法，
推進中醫藥健康服務發展，打造4個省級中醫藥健康旅游基地（項目），推出10個“中醫藥特色小鎮（街區）”、10個養生館。加強中醫藥文化宣傳，舉辦“中醫藥文化節”，建立5個省級中醫藥文化示范單位、10個市級中醫藥文化宣傳教育基地，舉辦“經方家園·名家講堂”，提升廣大市民的中醫藥健康文化素養。創新中醫藥服務模式，發布全市中醫藥特色服務電子地圖，推出市民養生自測與調養APP系統，探索中醫上門服務。（青島日報/青島觀/青報網記者 趙波）
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