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　　日前,濟南市印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃,再次強調建立科學合理的分級診療制度。據了解,濟南將按照居民自愿、基層首診、政策引導、創新機制的原則,全面推進家庭醫生簽約服務,推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。

　　齊魯晚報記者　劉雅菲

　　促大醫院醫師下基層 鼓勵退休醫師開診所

　　此次濟南深化醫藥衛生體制改革,最主要的任務之一就是建立科學合理的分級診療制度,這一工作的進行,需要有完善的醫療衛生服務體系,而基層便是這一體系中最為基礎的部分。

　　為此,濟南將大力推進面向基層、偏遠位置的遠程醫療服務體系建設,鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程服務,提升遠程醫療服務能力。

　　不僅公立醫院能為市民的健康出一把力,濟南還鼓勵社會力量舉辦醫學檢驗、病理診斷、醫學影像檢查、消毒供應、血液凈化、安寧療護等專業機構,鼓勵公立醫院面向區域提供相關服務,實現區域資源共享。

　　平時感冒頭痛這些小問題,到社區衛生診所最為方便。濟南明確將健全城市社區衛生服務網絡,在每個街道或按每3-10萬居民規劃設置1所標準化社區衛生服務中心。健全村衛生室服務體系,原則上按每2000-4000人的農村服務人口設置1所衛生室,每所衛生室配有2-4名取得執業資格的醫護人員,實現衛生服務農村居民全覆蓋。

　　對于很多市民而言,到大醫院主要就是沖著技術去的,還有的是因為大醫院的藥物更全。為了解決這些問題,濟南將建立與開展分級診療工作相適應、能夠滿足基層醫療衛生機構實際需要的藥品供應保障體系,實現藥品使用的上下聯動和相互銜接。同時,鼓勵大醫院醫師下基層、退休醫生開診所。

　　濟南還將進一步優化轉診服務,上級醫院對轉診患者提供優先就診、優先診療、優先住院等便利。鼓勵上級醫院出具治療方案,在下級醫院或基層醫療衛生機構治療。

　　推個性化服務 增強家庭醫生吸引力

　　簽約家庭醫生,將享受到醫生為居民提供基本醫療、基本公共衛生、社區康復與護理等服務,今后,濟南還將為就診簽約居民提供優先就診服務。

　　家庭醫生,最吸引人的就是方便和個性化。為此,濟南將根據簽約服務內容、服務對象及享受的醫療保險類型,制定種類合理、適合不同人群及不同病種的基礎服務包,其中包括基本醫療和基本公共衛生服務,除此之外,還將為簽約市民提供層次分明、特色突出的差異化、個性化服務包,滿足群眾多元化健康需求。

　　據了解,濟南的簽約服務將優先覆蓋65歲以上老年人、殘疾人、孕產婦、0-6歲兒童、慢性病患者、結核病、嚴重精神障礙患者、市扶貧辦確定的貧困人口患者等。到2020年,力爭將簽約服務擴大到全體人群,形成長期穩定的契約服務關系,基本實現全覆蓋。

　　同時,濟南還會引導居民或家庭在與家庭醫生團隊簽約的同時,自愿選擇一所二級醫院、一所三級醫院,建立“1+1+1”組合簽約服務模式,簽約居民可在簽約組合內任意選擇一家醫療機構就診,到組合外就診須由家庭醫生轉診。

　　為了強化家庭醫生簽約服務與醫保政策銜接工作,濟南明確簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民等分擔,在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化政策,通過給予家庭醫生團隊一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等方式,方便簽約居民優先就診和住院,增強簽約服務吸引力。

　　楊凡、彭芳

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