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島城社保率先全市統籌 260萬參保職工待遇一樣

2011-01-05 15:30:00    作者:劉玉彩   來源:大眾網-齊魯晚報  

4日,青島市政府辦公廳印發《關于青島市社會保險市級統籌實施方案的通知》,青島12個區、市企業職工的醫療、失業、工傷、生育社會保險制度將實現“六個統一”,加上已經實現市級統籌的養老保險,島城企業職工社會保險制度全面實現市級統籌。

  ■4日,記者從青島市人社局獲悉,本月起,,七區和五市的醫療、失業、工傷、生育社會保險制度將逐步實現完全統一。 ■預計從本月中旬起,五市參保人將開始領取新社保卡,并開始像七區參保人一樣享受各項待遇。

  12區市“六統一”

  4日,青島市政府辦公廳印發《關于青島市社會保險市級統籌實施方案的通知》,青島12個區、市企業職工的醫療、失業、工傷、生育社會保險制度將實現“六個統一”,加上已經實現市級統籌的養老保險,島城企業職工社會保險制度全面實現市級統籌。即統一各項保險的參保范圍和項目、統一繳費標準、統一待遇標準、統一基金管理、統一經辦流程、統一信息管理。 青島市人社局相關人員介紹說,目前,青島市七區參保職工170多萬人,郊區80多萬人,共有260余萬人,因為五市單獨統籌,一些郊區的繳費標準低于七區。新政策實施后,市企業職工將不受區域限制,享受同樣的社會保障待遇,社保待遇的統一先于繳費標準的統一,可以說一些郊區市繳費標準低于七區,但享受的待遇將沒有區別。

  住院可現場結算

  記者了解到,七區和五市醫保各自獨立,除了社保卡不能通用外,住院結算也是很麻煩,以前由于七區和五市的系統信息、社保基金、個人信息是分離的,如果五市患者到七區就醫,出院時需要全額支付醫藥費,之后再拿著全部單據到戶籍所在地的醫保部門報銷,往往要多跑好幾次腿。而實現全市統籌后,五市患者到市區看病,出院前辦理結算后,只需要支付個人承擔的部分,可報銷的部分由醫院和醫保部門核算。 青島市人社局負責人表示,實行會保險市級統籌后,從2011年開始,就可以解決全市職工群眾的保障待遇不均衡問題。近幾天政策剛剛下發,醫保和醫院可能還無法立即實現此項功能,需要系統、社保卡、個人信息等對接后才能實現,預計本月中旬即可完成各項工作,屆時全市參保職工將享受同樣的待遇。

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  80余萬職工換新卡

  記者了解到,五市的醫療保險使用各自的基金管理系統,而且結算方式不同,社保卡也不相同,這些卡到了市區都不能使用,同樣七區的參保人到了郊區,醫保卡也不能刷。

  新方案下發后,青島市人社局已經委托專業的制卡公司制作了一批數量達80余萬張的新卡,這些卡大約將在本月10日到貨,并陸續發放到五市參保人手中,里面包含參保人的個人信息和參保賬戶信息。

  繳費調整三年完成?

  社會保險全市統籌將有三年過渡期,主要體現在繳費標準的統一上。按照規定,城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。 用人單位以在職職工工資總額為繳費基數,駐五市用人單位2012年按照7%,2013年按照8%的比例繳納,2014年全市用人單位統一按照9%的比例繳納。在職職工以本人工資收入為繳費基數,仍按照2%的比例由所在單位代扣代繳。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。五市自由職業者繳費比例按上述標準同步調整。大額醫療補助金的籌集標準和籌集渠道,仍按原規定執行。

王靜

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